呼酸?代酸?呼碱?代碱?还傻傻分不清楚?血气分析是很多内科入门者都想学的东西,但往往不得要领,相信许多学员都把教材相关内容处看过多遍,实际用起来还是头晕眼花,希望以下总结能对大家有所帮助。今天我们就教大家一个相对简易的方法“三步大法”区分。
三步法包括:
第一步,通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒
第二步,通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱
第三步,通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱
具体方法如下:
第一步,看PH值
PH:正常值:7.35~7.45,平均值:7.40
异常情况:PH↑——碱中毒 PH↓——酸中毒。
PH值在正常范围是代偿期,不在正常范围就是失代偿期。
PaO2:判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。
第二步,通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱
PaCO2:判断呼吸性酸碱中毒指标。
正常值:35~45 mmHg,平均值:40mmHg。
异常情况:PaCO2↑——呼酸;PaCO2↓——呼碱。
或者同向改变(PCO2增加,PH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。
第三步,通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱
HCO3-:判断代谢性酸碱中毒指标。
正常值:22~27mmol/L
异常情况: HCO3-↑——代碱;HCO3- ↓——代酸
剩余碱(BE):代谢性酸中毒时,BE负值增大;代谢性碱中毒时,BE正值增大。参考范围:-3~+3(注:在正负3之间)。
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