这是第三篇围绕着臀中肌来讲了,不管是臀中肌综合征也好,走路用来维持稳定骨盆的重要作用也好,都说明它很重要!在我11年临床中,遇到有这样一类病人,他们告诉我存在着腰部下方,甚至骶骨的疼痛,查体腰部本身没有任何异常,排除腰椎间盘突出症,小关节错位,腰肌劳损,看医生基本都是开药让他们回家养着,可是做为一个康复从业者,必须要尊重病人的意见,谁也不会没有疼痛假装有去找康复师的,因此这个时候我就去不断的总结、去学习(感谢李老师)和思考,再对应着去查体,一直跟踪到症状解除,发现问题出在臀中肌上。
这种疼痛往往是钝痛和酸痛居多数,不存在咳嗽打喷嚏痛,疼痛程度和臀中肌的使用频率有关系,往往活动后加重,X的地方为激痛点,画圈的为对应疼痛范围。
髂嵴前方,这个激痛点如果出现问题,可能会放射引起骶椎的明显不适,甚至下背部不适,很多人在和我描述的时候说自己腰痛,实际上疼痛部位发生在髂骨下方,就是X这个位置。
原谅小编,这个位置我还真不会描述,如图x所示吧,这个位置痛往往会延伸到大腿的外侧,在局部按压的时候对应外侧会产生和平时症状一致的表现,可确诊。
髂后上棘的前上方,向下延伸到骶椎,因此有些人骶骨有疼痛的时候,就要按压这个部位有没有压痛,有的话可以先解除再观察症状。
我想说的是,作为康复师要建立一个整体的格局管,在某一个部位出问题以后,不要只盯着疼痛的那个点去思考,可以多方面的综合检查分析,尽可能减少漏诊,目的只有一个让找到我们的人满意,帮他们解除症状,无论你采用什么方法,尽可能无副作用、无伤害的达到目的。
今天写一个小短篇,锻炼和自我调整放在下一篇吧,愿关注一起同行。
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