发烧,医学术语又称发热。发烧能支持免疫系统战胜感染剂,并使温度敏感型病毒和细菌不能在人体内顺利进行复制。 然而,感染并不是发烧的唯一原因。例如,滥用安非他命类药物和戒酒反应都可导致体温上升。环境压力也会引起中暑及相关疾病。 位于大脑底部的下丘脑相当于人体恒温器。它由称为热原的流动性生化物质激发,热原从免疫系统识别的潜在病灶开始,通过血液流动。人体组织会制造一些热原,许多病原体也会产生一些热原。下丘脑一旦发现热原,便会告诉身体加强代谢,产生更多的热量;并减少周围的血液流动,保持这个热度,从而导致发烧。通常情况下,儿童发烧更厉害,也更容易,这反映了病原体对没有经过考验的免疫系统的影响。 民间谚语说:“感冒时宜吃,发烧时宜饿。”发烧者真的应该像民间谚语所说的那样少吃或不吃吗?回答是肯定的。发烧的时候,人体所有功能在生理应激反应增强期间都被调动起来了。在交感神经系统已经被激活的时候,这种生理应激反应增强期间的消化刺激会过度刺激副交感神经系统;发烧期间,人体可能会错误地把从肠道中吸收的物质当成变态反应原;最终,过度发烧偶尔会引发痉挛、虚脱和神志失常,所有这一切都可能因为进食而进一步恶化。 有时候,发烧可能会严重到影响身体健康。例如,发烧超过105华氏度,就能威胁重要蛋白质的完整性和功能。细胞应激、梗塞(心脏病发作)、组织坏死、痉挛和神志失常等都是潜在的不良后果。如果发烧的程度超过了人体自身的降温能力,使用“凉毯”和其他方法都是有好处的
不恶寒,只发热,盛襄起伏有定时,如潮水之有讯,称为“潮热”。本证有虚有实,都属里证。区别是:虚证由气血亏引起,大多热能退清;实证由外邪传里,热不退清,至一定时间上昇。
实证热潮,多由外戚开始,身热汗出蒸蒸,大便秘结,腹内胀痛拒按,每至午后四时左右热势增高,故又称“日脯发热”,属阳明胃家实,严重的能使神魂谵语。治宜攻下,用大承气汤。这是《伤寒论》的治法,必须证实体实,正气能够支持,方可使用。后来《温病条辨》提到热邪最易伤阴和下后正虚邪气复聚,出立护胃承气汤、増液承气汤等,亦可斟酌采用。又可说:“正气日虚一日,阴津日耗一日,须加意防护其阴,不可少有鲁莽。”其意义也在于此。
虚症热潮,以血虚和阴虚为多,常在午后或夜间发热,伴有心悸、汗出、神疲力乏、脉象细数等虚损症状。多由大失血、大泻后和久病等形成,水竭火炎,真阴消烁,形体日瘦,热自肌骨之间蒸蒸而出,日久则阴愈耗伤,气亦虚弱,故也称“骨蒸劳热”。宜在养血滋阴方内,采用清骨散法。也有上午热潮,下午退热,或饥饱劳倦,中气损伤,营血亦虚,身热心烦,懒言体困,脉大无力,属气虚范围。李东恒有甘温除热法,用补中益气汤,方内升麻柴胡本有退热作用,勿作单纯升提药看。
暑天小儿发热,或早热暮凉,或暮热早凉,兼有渴饮,尿多,烦躁,睡眠不安,往往纠缠不解,至秋凉则自然消退。每见于东南和中南地区,倘无确当病名,暂称“夏季热”,可用王孟英的清暑益气汤加减。
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大承气汤: 大黄 厚补 枳实 玄明粉
护胃承气汤: 大黄 玄参 生地 丹皮 知母 麦冬
増液承气汤: 生地 玄参 麦冬 大黄 玄明粉
清骨散: 银柴胡 胡连黄 鳌甲 青蒿 秦艽(读音jiao一声) 地骨皮 知母 甘草
补中益气汤: 黄芪 人参 白术 当归 炙草 升麻 柴胡 陈皮 姜 枣
清暑益气汤: 沙参 麦冬 知母 甘草 竹叶 黄连 石斛 西瓜皮 荷叶 粳米
此图为中药厚补
此图为中药炙草
此图为中药玄明粉
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