这题问并不好答，上热下寒是一个疾病的证状，不是病的本源，经云：治病必求其本。
『乌梅丸』上热下寒，脉沉虚弦细急数，木枯土败，水火分离，火现热及水现寒也！连栢清脉急数之火热，乌梅归桂温养脉弦细之木，参姜温脉虚之中土，附椒辛温脉沉之水寒。
『附子泻心汤』上热下寒，寸口脉洪重按不空，右尺沉微，连苓清脉之洪热，大黄脉重按不空可下，附子温脉尺之微。
『栀子干姜汤』上热下寒，寸口脉洪大，右关虚微，栀子清脉洪大之热，干姜温脉微之脾阳。
六淫与六经之转属杂合，变无定例，邪有干移，病有内外、新故，要通乎其正变之治，当平脉辨证，以见病知源之奥！《素问．脉要精微论》：『微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。』
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