竖脊肌肌筋膜痛
腰腿痛并不一定是腰椎间盘突出症系列之一
许多病人腰背痛,做了CT或者磁共振检查后发现轻度的椎间盘膨出或者突出。就被戴上了腰椎间盘突出症的帽子。这其实并不一定正确。
当您棘突旁可触及压痛点(Trigger point),纤维条索,疼痛的性质为酸痛,以晨起疼痛为主。那就应该高度怀疑是竖脊肌肌筋膜痛。
竖脊肌包括:
胸腰髂肋肌,胸最长肌,棘肌。一般认为胸腰髂肋肌,胸最长肌最有临床意义。
疼痛类型:
胸髂肋肌:胸背部疼痛,有时腹部疼痛,脊柱运动受限。
腰髂肋肌:疼痛向下,位于臀部和髂嵴。
胸最长肌:臀部疼痛较低。当触发点位于L1水平的两侧时,患者将难以从椅子上站起和爬楼梯。
致病因素:
- 不适当提取重物造成背部负荷突然超载;
- 姿势压力(腰椎前凸)导致的持续背部超载;
- 长时间不动
如何通过功能锻炼进行治疗?
坐姿向前伸展:舒适地坐在椅子上,双脚平放在地板上。将躯干向地板方向折叠,手臂向前和向下伸展。让你的头和脖子松弛地垂着。坚持三十秒。慢慢回到坐姿。
骨盆倾斜:仰卧,弯曲膝盖,把脚底放在地板上。呼气,然后慢慢地将背部的腰部曲线朝地板方向放下。坚持五秒,然后释放。重复五次。一定要确定腰椎弓的下降是由于背部肌肉的放松而引起的,而不是由于臀部肌肉收缩引起的骨盆下前倾引起的。
猫式:把身体放在手和膝盖上。拱起背部,头部和臀部向天花板方向抬起。坚持五秒。然后反转,头部和尾骨都对准地板。坚持五秒。将这两个位置交替五次。
急性期经过口服药物慢性期经过功能锻炼无效。可以考虑行
trigger point Injection
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