【关键词】 盐酸异丙嗪注射溶液 口腔黏液囊肿
口腔黏液囊肿是最常见的涎腺瘤样病变,包括一般的黏液囊肿和舌下腺囊肿[1]。 主要是因轻微的外伤使黏液腺导管破裂,涎液蛋白溢入组织内所致;其次可能是黏液腺导管被阻塞,黏液滞留,使腺导管扩张而成,可发生于含有小涎腺的任何部位,常发生于下唇黏膜,其次为颊、舌黏膜[2,3] 。这类囊肿在临床上多采用手术切除。由于有些黏液囊肿较大,手术创伤大,手术费用多。作者2003-10~2007-10间用盐酸异丙嗪注射液囊内注射治疗本病,取得了较好的效果。现报道如下。
1 资 料 与 方 法
1.1 临床资料本组病人29例,其中男17例(58.6 %),女12例(41.4%);年龄6~65岁,平均年龄27.8岁;下唇20例(70.0%),口底6例(20.7%)。其中包括2例舌下腺囊肿,颊部3例(10.3%),囊肿直径约在0.3~2.0 c m之间。
1.2 治疗方法准备5 ml针管2支,口腔粘膜局部常规消毒后用1只注射针头从囊肿基底边缘刺入囊腔,尽量将囊内的黏液多抽出一些,然后将另一注射针头缓慢将盐酸异丙嗪注射液0.2~1.5 ml注入囊腔内用消毒棉签按压针眼,以防药液从针眼渗出,此时患者可有局部轻度的轻微肿胀、烧灼感。1周左右,囊肿变小或消失。
复诊,如两周后不愈者,可重复注射1~2次。方法同上。
2 结 果
2.1 疗效判断标准注射治疗后囊肿消失,随访无复发为治愈;注射后囊肿明显缩小,但不消失者为有效。经3次注射治疗后囊肿无明显变化者为无效。
2.2 治疗结果29例患者中,经1次注射治愈者19例(65.5%),经2~3次治愈者9例(31.0%),无效1例(3.4%)。经1年随访无复发,2例舌下腺囊肿萎缩但不影响生活。
3 讨论
本治疗方法经临床观察为安全有效,操作简单,患者易于接受,适用于小学生或不能耐受手术的病人,避免了手术的痛苦和风险。且费用低廉,疗效确切,不受条件限制,适合于各级医院。
直径大的黏液腺囊肿,手术创伤大,组织损伤大,形成的瘢痕大;舌下腺囊肿的治疗,多年来一直以手术为主,但术后易复发,且有可能出现舌神经、舌动静脉、颌下腺导管损伤的并发症。
盐酸异丙嗪注射治疗口腔粘液囊肿,可能与盐酸异丙嗪注人囊肿内其抗胆碱作用和局部刺激作用,使腺体纤维化而停止分泌有关[4],其方法简单、经济、安全,注射后除局部稍感肿胀外,无任何并发症;患者容易接受,而且不易复发,值得推广应用。
【参考文献】
[1]朱声荣.口腔科学[M].武汉:华中科技大学出版社,2003:139.
[2]顾潜川.口腔外科,第3版[M].北京:人民卫生出版社,2001:137.
[3]张国志,赵怡芳.口腔疾病鉴别诊断学[M].贵阳:贵州科技出版社,1992:82.
[4]张 远,傅定一.药理学[M].北京:北京医科大学出版社,2000:152.
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