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益母草治疗急慢性肾炎水肿13例初步疗效观察

笔者自1956年起开始着重研究采用中药益母草治疗急慢性肾炎水肿,初步获得了显著的疗效,符合于多、快、好、省的要求。现根据两年来用益母草治疗肾炎在临床上的点滴经验总结报道,供同道们用作参考研究,由于本人水平和条件的限制,而且病例还感太少,内容是不够完整的,但益母草对治疗肾炎的疗效是肯定的,确有必要作进一步的探讨和研究,从而推广应用,不当之处,希同道们提出指正.

  

一、病例选择和疗效分析

  笔者两年来采用益母草治疗肾炎,效果尚感满意,在疗效上,急性肾炎收效较为迅速,慢性肾炎由于病期一般较长,机体虚损较甚,故疗程较长。在全身水肿症状消失后,管型和蛋白在尿检中仍有些存在,而且机体显得衰弱(指脾肾虚损不足),故在治疗末期必须配合服用“固守丸”(笔者方),其主要作用为培元补土,使机体旺盛,增进血液循环,促使肾功能早期恢复。现选择较典型的慢性肾炎9例,急性肾炎4例作为临床报告。这些病例大多数都经各省市医院和本院中西医确诊为肾脏炎转由中医治疗者,现分析如下:

  13例肾炎中急性肾炎4例,慢性肾炎9例,男性占8例,女性5例,成人占6例,小孩7例。

  治疗结果,如表1。

  临床观察标准:在对疗效观察标准上,(1)全身症状及体征完全消失,尿检颗粒管型完全消失,尿蛋白在“十”以下或仅有微量,身体恢复正常者为痊愈;(2)全身症状及体征基本消失,尿检颗粒管型和尿蛋白显著减少,但仍有存在者为显著进步。无效一例因病期太长,主因为曾屡用峻下剂,攻伐太过,至机体虚损至甚,卒至无法挽救。

  13例肾炎中急性4例完全治愈,治愈日期最快为6天,最长为26天。9例慢性肾炎,病期最长者为3年半,最短为两个月,4例痊愈,治愈日期最快23天,最长为11个月。兹将治疗过程及治疗前后尿检结果列表如下:(见表2)

  

二、益母草与固守丸的主治及用法

  益母草:

  (1)名称及其别名:1.茺蔚2.益明3.野天麻4.猪麻5.屈臭草6.苦低草7.土质汗

  (2)产地:我国福建、广东、广西等省和越南皆有出产,生于水边池泽园田野间近水

之处极多。

  (3)形态:属唇形科,茎方,叶有尖岐,寸许一节,节节生穗,丛簇抱茎,春初生苗,苗如嫩蒿,入夏长二三尺,四五月间穗内开小花,花红紫色,亦有微白色者,每萼有细子四粒,粒大如茼蒿子,子形细长有三棱,褐色。

  (4)药理及功用:辛甘微温无毒。主治:消浮肿,下水,大小便不通,尿血、消恶毒、调经等。

  (5)用量和服法:用晒干益母草4两加水800毫升,用柴炭火煎至300毫升,去渣分4次温服,隔3小时服一次。以上为成人一天量。小孩一天量为:1-4岁1两6钱,5-9岁2两4钱,10-17岁3两2钱,服法与成人同。我们曾试用广东汕头星群制药厂出品之单味益母草制剂相当于原药的重量,与原药煎剂功效相同,但一般国药店所售盐泡制的益母草不堪使用。

  固守丸(笔者方):淮山药、白术、炒扁豆、莲子肉各4两,潞党参、北芪、熟附子、茯苓、熟地、芡实、杜仲各2两,山萸肉、归身、菟丝子各两半,砂仁、陈皮各8钱,肉桂心4钱。以上17味共为细末,米糊为丸,如绿豆大。

  用量和服法:每天量:1一4岁3钱,5-9岁3钱6分,10-17岁4钱5分,18-60岁6钱。分3次服,隔6小时一次。

  

三、病案举例

  病例一:梁××,30岁,男性,广东南海,现住三水西南镇,职业饮食业工友,已婚,门诊号数3372号。

  病历摘要:于1956年8月9日在三水县人民医院中医门诊部治疗。

  主诉:1953年4月起病,初起眼胞觉肿,后渐延至全身浮肿,初由中医治疗30余天无效,后往广东省人民医院治疗,诊断为慢性肾炎,出院后自己申请往香港××治疗30余天亦无效,后由香港返回西南镇,再经××医治疗年余,全身浮肿虽略消,但颜面腹部下肢仍然浮肿,小便甚少,胸翳,食后腹部常觉膨胀。

  体格检查:发育正常,营养不良,颜面、腹部、下肢浮肿,听诊肺无异常,心音微弱,肝脾不可触及,面色枯白,舌苔白,微渴喜热饮,小便短濇,淋象沉缓。

  化验室检查:尿检小便澄,比重1023,尿蛋白+++,颗粒管型++,透明管型+,红血球十,白血球十。血常规检查:白血球6900,中性64%,淋巴球16%,酸性18%,大单核2%,红血球178万。

  根据以上病史及各医院检查,诊断为慢性肾炎,中医诊断为水肿病属阴水症。

  治疗经过:初给服益母草10天,并配服固守丸,浮肿微有消退,继服益母草20天,再继服固守丸3个月,全身浮肿已完全消退,各种症状亦完全消失,精神良好,小便经多次检验,尿蛋白和颗粒管型逐步减少以至消失,惟脉象仍显沉弱,后再继服固守丸7个月,一般良好,即恢复工作,至今已23个月未见复发。今年10月25日化验室复检:尿蛋白十

,颗粒管型一。白血球7500,中性62%,淋巴36%伊红球2%。红血球380万。

  病例二:黄××。女性、77岁,广东三水人,住西南镇三民路。就诊日期1958年9月19日,门诊号数7523。

  主诉,本年3月起病,初觉眼胞颜面浮肿,后延至腹部下肢亦肿,由6月起肿势加剧,作渴,气促,小便有,大便经常几天一次,食欲不振,喜睡,胸翳。曾经中西医治疗多时无效,经西医诊断为慢性肾炎。

  检查,营养不良,全身浮肿,食后腹部觉胀,小便黄而混浊,舌苔白,作渴喜热饮,面色苍黄暗晦,行动艰难,精神疲乏异常,脉象沉,腹围78公分。

  化验室检查:尿蛋白++,颗粒管型++,白血球4600,中性69%,淋巴球23%,伊红球5%,大单核3%。红血球132万。

  治疗经过:初服益母草5天,全身开始消退,食欲大振频觉饿感,大便有,小便增多,腹围72公分,继服益母草5天,颜面和腹部浮肿尽消,只下肢仍有浮肿,再继服益母草13天,全身浮肿消失,一般良好,惟身体仍感衰弱,停服益母草,转服固守丸。

  化验室检查:9月29日、10月3日、10日三次尿检:尿蛋白士,颗粒管型完全消失。白血球4300,中性66%,淋巴28%,伊红4%,大单核2%。红血球184万。

  病例三:刘××,男性,21/2岁,广东三水西南镇,门诊号46051958年8月30日就诊。

  由病孩母亲代诉,病起月余,初起眼胞浮肿,十余天后延及全身亦肿,现口渴,频呕水,头部和上肢微冷,微咳,夜汗出,大便溏,小便短色黄,食欲不振,经西医诊断为急性肾炎。后转来中医治疗。

  检查:眼睑及全身浮肿;腹胀满,作渴,困倦,脉象浮,体温36.℃。

  尿检:小便色黄,尿蛋白++,颗粒管型十,红血球+,白血球十,上皮细胞++。

  治疗经过:每天依量给服益母草,2天后,小便比前增加两倍,大便每天三四次为褐色稀水,全身浮肿开始消退,食欲增进。继服益母草5天,全身浮肿完全消退,症状消失,其他一般良好。9月4日尿检,尿蛋白±,颗粒管型少许:9月13日复检:尿常规正常,尿蛋白、管型完全消失,9月23日复检尿常规正常,健康已完全恢复。

  

四、体会

  1.笔者自使用益母草治疗急慢性肾炎,在临床上观察,疗效很高。

  2.肾炎患者经服用益母草后,水肿消退迅速,大小便排出量增多,并能促进食欲,多服久服从未发现有不良反应,是否有无恢复肾功能的作用,尚待研究。

  3.使用益母草治疗肾炎,掌握分量至为重要,药量是不怕大的,若照药物学的一般份量使用是收不到效果的。上列益母草用量是笔者在临床上取得的初步经验。

  4.使用益母草治疗肾炎,价钱便宜,而且

货源充足,农村遍地皆有。又易于掌握使用,无论急慢性肾炎,一经确诊即可使用,不须住院治疗。

  5.对肾炎水肿病的禁忌,从历代文献记载及本人20年来临床经验,必须严格戒食盐和酱油,忌吃生冷物品,特别是慢性肾炎戒盐尤须注意,在今次用益母草治疗肾炎的体验,自水肿消退后,仍需戒盐食3至6个月,以后开始食盐,初时亦只能吃低盐调味。急性肾炎在痊愈后仍要戒吃盐食1个月左右。

(本文发表在1959年6期第18页上)

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