麻黄附子细辛汤加味治疗坐骨神经痛配方、医案、经典案例

养生之家导读：麻黄附子细辛汤加味可祛邪通络、益气补血,配方是什么?下面小编为您详细介绍。

【药物配方组成】麻黄10g,细辛10g,制附子30g(先煎45min)制川乌20g(先煎45min),黄芪30g,当归10g,独活15g,地龙20g,续断30g,炒杜仲30g,苍术20g,生甘草5g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,温服.

【功效】祛邪通络、益气补血.

【经典案例医案】临床治疗60例.治愈48例,有效4例,无效8例,总有效率86.6%.

治验:陈某,男,30岁.2000年5月8日就诊.患者施工

中常坐卧湿地,腰部每有僵硬感,半个月前因操作不慎,致腰部扭闪,当即腰部疼痛,难以转侧,动则疼痛加剧,且沿右侧臀部及大腿后侧、?窝、小腿后外侧及足背放射,呈刀割样剧痛,夜间尤甚.咳嗽,喷嚏,用力排便均使疼痛加重.阴雨天加重.检查:腰4~5椎棘突压痛明显,右侧腰肌明显紧张,小腿外侧和足背有轻微感觉减退.伸足肌力减弱,踝反射减弱.

CT检查示:腰4~5、腰5至骶1椎间盘向右后突出4mm,压迫神经根.舌质淡、苔白腻,脉沉迟而紧.西医诊断:右坐骨神经痛,腰椎间盘突出症.中医辨证:素感寒湿之邪,复加腰部扭伤,使筋脉挛缩,气滞血瘀引发痛痹.治宜温经散寒,祛湿舒筋通络治其标,益气养血、强筋壮肾固其本.处方:麻黄10g,细辛10g,制附子30g(先煎),制川乌20g(先煎),独活15g,苍术20g,地龙20g,续断30g,炒杜仲30g,黄芪30g,当归10g,制乳香10g,制没药10g,甘草5g.水煎服,每日1剂,温服.服药6剂,疼痛减轻,服药21剂后疼痛及体征完全消失,再服10剂巩固疗效.随访2年余,无复发.

【经验心得】坐骨神经痛的病机是邪阻脉络,气血流行不利,不通则痛,痹证日久,其气必虚,故治疗以祛邪通络,益气补血壮肾为基本原则,组方以麻黄附子细辛汤加味治疗,其中麻黄附子细辛汤温阳散寒以撮其本,加入制川乌以助制附子、.

逐寒镇痛之功,以黄芪、当归、续断、杜仲、独活、苍术、地龙等除湿通络、益气养血、强筋壮肾.考仲景原方,麻黄、细辛皆用2两,附子用1枚,此用量比例可资借鉴.遵此比例,麻黄、细辛皆用10g,制附子30g左右,以此为率,疗效颇佳.

仲景之方精深玄奥,斯言信哉.

【方剂出处】苏绍华麻黄附子细辛汤加味治疗坐骨神经痛60例.江西中医药,2008,39(8):53