工地名称:
大修/改造目的:
梯号:
上一年检验时间:
联系方式:
名称
参数说明
注明：更/不换
主机
机种 ，功率 KW ，电流 A ，电压 V
钢丝绳 根 mm，载重 KG，速度 m/s
主控柜
有/无机房: ， 柜子外壳换/不换
控制系统
原是什么系统:
操纵箱
底盒长 mm× 宽 mm
停站顺序:
电梯外招盒
底盒宽 mm×高 mm
井道总高度
机房电缆
随行电缆
井道电缆
强缓电缆
外呼电缆
门锁电缆
轿厢电缆
门机
电压: AC V DC V 门机是/不是专用
对讲机
轿顶检修箱
底坑接线箱
平层感应器
井道开关
编码器
轴经 mm，型号 ，电压 。
光幕
有/无安装位置:
其它要求：
需方填表人： 填表日期：
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