大前庭导水管
前庭导水管是连接内淋巴囊和内耳(前庭)的一条狭窄的骨道(渡槽)。
穿过这条骨管的是一根叫做内淋巴管的管子。
大前庭导水管与进行性感音神经性听力丧失有关。
据报道,这种进展与轻微的头部创伤有关,后者通过大前庭导水管将内耳暴露在压力波下。
在90%以上的患者中,前庭大导水管与骨质缺失有关。
下图双侧大前庭导水管(黑箭头)。注意,耳蜗无骨性分隔(白箭头)。
下图是一个5岁的男孩,他患有双侧进行性听力丧失。
可见一个大的前庭导水管(黑色箭头)。耳蜗没有骨性分隔。(白箭)
外耳道闭锁
在外耳道闭锁中,外耳道不发育,声音达不到鼓膜。
结果是传导性听力丧失。
值得注意的是,闭锁板是由软组织还是骨组成的。
听骨链畸形的程度可以是不同的,从锤骨和砧骨体的融合到一小团畸形的小骨,常与鼓室壁融为一体。
面神经管的乳突部比正常人位于更前方,这对手术中避免医源性神经损伤,向耳鼻外科医生报告是非常重要的。
下图2岁男孩双侧骨性外耳道闭锁。
锤骨与砧骨融合(箭头)。耳蜗是正常的。
耳蜗畸形
耳蜗发育于妊娠3至10周之间。
早期发育停滞导致内耳由一个小囊肿组成,即所谓的米歇尔畸形。
发育停滞在后期会或多或少导致耳蜗和前庭器官的严重畸形。
耳蜗的不完全分割称为Mondini畸形。
而不是正常的两个半旋转,只有一个正常的基础旋转和一个囊性顶点。
下图是一个2岁的女孩。
这些图像是在人工耳蜗植入前进行CT检查的。
耳蜗尖部可见轻微畸形,第二和第三圈没有分离,骨性分隔缺失。
前庭导水管正常。
侧半规管畸形
在胚胎发生过程中,外侧半规管是最后形成的结构,因此在半规管畸形中最常见的是外侧半规管。
下图 是一个10岁的男孩,计划植入耳蜗。
外侧半规管有增宽和缩短(箭头)。
下图一名16岁男孩,术前检查右耳胆脂瘤。
作为一个巧合的发现,有一个丰满的外侧半规管(黄色箭头)和没有上半规管(蓝色箭头)。
在上管的预期位置,只看到一个隆起。
后管正常。
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