小编按语:影像读片需要考虑的病史资料往往很多,也正是因为有许多排除性诊断,才使得我们需要不停的分析病史资料、学习影像诊断知识,下面来一同欣赏吧。
临床工作中,关注药物诱导的肺损伤越来越多,它属于排除性诊断,通常表现为在化疗后出现发热、咳嗽、呼吸衰竭;影像征象不能由感染解释,这些症状可以在停止化疗或使用糖皮质激素后缓解。早期诊断对疾病的预后具有重要意义
药物诱导的肺损伤机理主要是化疗药物直接损伤肺泡细胞,或者引起过敏反应、免疫反应;化疗药物引起间质肺损害,包括所有间质性肺疾病亚型(如弥漫性肺泡损害、慢性间质纤维化、机化性肺炎、嗜酸性粒细胞肺炎、过敏性肺炎)
18F-PET-CT对药物诱导的肺损伤具有重要诊断价值,CT可以发现弥漫磨玻璃改变、斑片状实变、胸膜下网状阴影,FDG摄取轻度增高,化疗方案具有利妥昔单抗更易出现药物诱导的肺损伤,具有症状的药物诱导肺损伤,SUV值较无症状者高
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