呼吸运动是人体自始至终的生命运动,从出生起的第一声啼哭开始。吐纳练气,指有意识地延长吸气和呼气时间,进行缓慢、深沉而有规律的呼吸,是传统养生的一个重要组成部分。胸式呼吸是肺部在胸腔位置扩张的呼吸运动,腹式呼吸就是改变肺的扩张方向,改为向下扩张,膈肌上下幅度是平时的三至四倍,可以吸入更多的氧气。稳定期慢阻肺患者进行呼吸功能锻炼能够预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭。通过呼吸肌锻炼进行有效的呼吸,增强呼吸肌耐力,减轻呼吸困难,改善呼吸功能,防止肺功能进一步下降,是慢阻肺患者稳定期自我管理的重要方式。
腹式呼吸
我们将腹式呼吸和缩唇呼吸结合起来联系,缓慢的深呼吸,将肺泡内的二氧化碳更多的排出。一次呼吸吸入的氧气量增多,比起浅而快的呼吸,减少了呼吸疲劳。
腹式呼吸减少肺部扩张对心脏及血管的挤压,有利于心肌供血和供氧,预防心力衰竭。同时腹部上下起伏能够促进胃肠蠕动,促进消化,增加食欲,改善便秘情况。腹式呼吸不仅仅改善肺功能,对心脏供血和消化功能都有好处。
缩唇呼吸
练习腹式呼吸可取仰卧位、半卧位或坐位,选择一个自己舒适的姿势。一手放胸前,一后放腹部,全身肌肉放松、静息呼吸。闭嘴经鼻吸气缓慢深吸气,以口呼气,呼吸时要缓慢均匀。吸气时尽力将腹部鼓起,腹部上的手由于吸气缓缓抬起,协助膈肌下降运动,利用腹肌的活动,增强膈肌力量。呼气时采用缩唇呼吸,将口唇缩成吹口哨样并缓慢呼出气体。自行自行调整缩唇大小程度,调整呼气时间。在口唇前约 15 cm 处放置一蜡烛, 呼吸气时不能使蜡烛火焰熄灭,调整缩唇大小,控制呼气速度。呼气时腹部内收,腹部上的手由于呼气向内凹陷, 保持胸部上的手不动。帮助隔肌向上运动,有利于肺泡内气体的排出。减低气道阻力,提高潮气量,使缺氧和二氧化碳潴留获得改善。每次持续约 3 ~ 4 min,呼吸频率为 8~10 次/ min,每日练习2次。
缩唇呼吸减缓气体呼出的速度,提高气道内压,肺内残气排出的更多,达到有利于氧气的吸人的目的。腹式呼吸减少呼吸肌做功,减少耗氧量。增大膈肌运动范围,达到协调呼吸的作用。把两种呼吸结合起来,吸入的空气量增加,排除的残留气体的量也增加,通过呼吸训练增强患者呼吸肌功能,提高肺部通气功能,减轻患者呼吸困难。
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