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儿童抽动症的特征规律与防治技巧

谨守病机诊疗模式对病症不对人。以研究、总结,截断或改善某病症基本病机为原则。

举抽动症为例

这是儿童常见病和多发病。

抽动症表现为患儿不能自主的各种抽动。如眨眼、耸鼻、咧嘴、伸缩颈、挺腹、叹气、甩肩、两手抓狂,踢脚,以及清嗓子等。病程很长,时时反复。常常误诊为结膜炎、鼻炎、咽喉炎等。

一、抽动症的特征和规律

认真分析不同患儿的抽动症。它一定具备以下共同特征和规律

1.无法自我控制

抽动症常发于5-15岁孩子。如此年龄的孩子或多或少懂事了。当同学们嘲笑他,当老师误以为调皮而批评他,当妈妈反复叮咛他,当爸爸甚至打他的时候,他其实是知道自己病症,也在心里发誓要改正的。并且,真能在短暂时刻,自我控制住自己不抽动。但仅仅保持很短时间,马上就遗忘,就不能控制。这是这类孩子在做自己专注事情的时候不发病和在睡眠状态时症状完全消失的原因(如果鼻炎和咽喉炎,睡眠时因为炎症存在,影响呼吸,症状将更严重)。

正因为缺乏自我控制能力,故该病常常在情绪激动,心情不畅时发病,或症状加重。随着年龄的增长和神经系统发育完善,该病常常随增龄而自愈。

2.动得太多

抽动症的表现形式个体之间可以不同,但两个以上部位的抽动和清嗓子为其特征和几乎唯一的诊断标准。即,只要是抽动症,就一定存在两个以上部位的不自主的反复刻板的抽动。反之,无抽动,怎么能诊断抽动症呢?

可见,任何抽动症都是局部动多了和不当动而动。

抽动与静止相互对立。抽动多了,静止就少了。换句话,可以认定抽动症是患儿某局部静止不下来。

3.抽动形式千差万别

妈妈们只关心自己孩子的抽动。不同孩子的抽动在一定时间内部位和动作相对固定。那种抽动揪着妈妈的心。有的孩子只是眨眼,有的只耸鼻咧嘴,有的只伸颈子,有的只挺腹,等等。正是这些特殊的抽动动作让妈妈意识到孩子出了问题。这些特殊的抽动症状的变化也成为妈妈们判断孩子是否好转的“客观”指标。

医生要善于把握住妈妈的心。妈妈最关心什么,咱就努力改善什么。只有这样,才能获得妈妈们的信任,才有小儿推拿的前途。所以,重视与针对具体患儿的不同的抽动动作进行分析与治疗成为小儿推拿防治抽动症的重要内容。

二、治疗原则与原理

弄清了抽动症的共同特征和规律,以及弄清了妈妈们最为关心的问题,治疗抽动症就好办了。

1.健脑益智,增强自控能力

这是治病求本。

食物中的核桃与花生,深海鱼类,各种水果,多种维生素等。一切具有强健大脑作用,有助于大脑发育与构建的食物均可辅助治疗抽动症。中药中推荐天麻,功能祛头风,止抽动,味道不苦,微酸,能强健大脑。一般每月用60-100克,打成粉,每天服2-3克,可以冲入牛奶或煮稀饭。

推拿则采用健脑益智推拿法,每天推拿一次。或采用旦助阳,暮益阴治法,一日推两次(早晨助阳法,夜晚益阴法)。白天主动,夜晚主阴。旦助阳使阳气升发,暮益阴使阳气下降。坚持时日,有助于天人合一,动静协调。使患儿当动才动,不当动则静。动如猛虎,静如泰山。

2.镇静安神法

这也是治病求本。能明显改善症状,增进定力,制止躁动。

多于睡前操作。

良好的睡眠改善,有助于大脑发育,最终治愈抽动症。

不特别推荐药物。中药中的镇静安神类药物多为虫蛇类,有毒类或矿物类,长期服用,对儿童身心不利。如果用,可考虑茯苓,功能健脾、渗湿,安神宁心。亦加入粉剂中,煮稀饭或熬汤。

3.局部止动

多在患儿抽动局部操作。如眨眼治眼,耸鼻治鼻,咧嘴治嘴,伸缩颈治颈等。手法以振法和按法为主。振法以波的形式深入,层层穿透,聚气血,通经络,顺阴阳。按法从外至内,具有增进定力,助其静而抑其动的作用。如果振法和按法配合,疗效更佳。

治疗抽动症的振按法力度相对重些,务求定局部,止抽搐。

三、处方

1.健脑益智:头面四大手法、双点门、上月球、颈椎扳法与拔伸、双风灌耳、鸣天鼓、调五脏、补肾经、揉二人上马等。

2.镇静安神:掐揉五指节,改良黄蜂出洞法、掐精威、百会+肾俞+涌泉、抓狂法、按百会与四神聪、按揉目上眶、振按头四方、神阙静振法等。

3.局部止动:推荐四定法、抹咽喉法和局部振按法。

四、疗效评价

以上操作,对各种抽动症均有一定效果。

研究生将抽动症随机分为两组,一组用纯粹小儿推拿,一组用西药硫必利。结果,推拿组近期疗效一点不输给西药组,远期疗效较西药组为优。

我们现在对于患儿,强调停用西药和其它中药。相信,随着病例增多,一定能走出一条独立的推拿防治抽动症的路子来。

结论:小儿推拿治疗抽动症大有可为。

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