（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医藏象生理学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你说说，癔病性失语的问题。
来吧，太过高深的理论，我先不跟你说。
你随我的笔，来看一张有趣的医案故事。
话说有这么一个女子，医案记载姓于，当时是54岁。
怎么回事呢？说起来令人哭笑不得。
大概在两天前，她因为家庭琐事，和儿子大吵一架。
她觉得，自己含辛茹苦把儿子拉扯大，结果到头来，还要受儿子的气。这就让她实在有些想不通，于是在吵架之后大哭一场。
当天晚上，她几乎彻夜未眠。只是在天快亮的时候，稍微眯了一会儿。
结果，等天一亮，她把眼睛睁开，忽然发现自己说不出话来了！
心里想什么，她十分清楚。但是把想法变成语言表达出来，却实难做到。所以，她只能不断发出“啊啊啊”的呼叫声。
这是怎么回事啊？昨天和他吵架的儿子一看，吓坏了，说妈呀，你可别吓唬我，我带你去医院吧。
到了医院，医家赶紧诊脉。
刻诊，发现患者苔薄黄，脉弦数。看表情和整体状态，可以明显感知到，患者抑郁、烦躁，大口出气，仿佛胸前憋闷不畅。
在了解患者发病缘由之后，医家就问患者家属，之前患者有没有说些关于身体不适的话。
家人回忆，此前，她曾多次谈及自己胸闷、头晕、口苦的感受，而且生活中常常叹气，爱喝水，总觉得嘴发干。食欲也比较一般。
了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——
柴胡、炒枣仁、枳壳各15克，黄芩、甘草各10克，半夏6克，龙骨、牡蛎、合欢花、夜交藤各30克，茯苓20克，丹参20克，菖蒲15克，丝瓜络10克，水煎服，每日一剂。
结果如何？患者应用三剂之后，整个人的状态就变得平稳许多，烦躁、胸闷、多怒之感，大大减轻。
接下来，方子不变，患者再用3剂。前后一共六剂药，喝完以后，患者能说话了。
这时候，原方稍作加减，继续投用20剂。最终，患者诸证悉平，生活完全正常，而且性情大为改善。
这是在1996年《四川中医》上刊发的医案。我觉得特别有代表性，所以摘录下来，收藏至今。
我来说说这背后的道理吧。
你看，这个人的主诉，是一时间说不出话了。中医管这个，叫做“癔病性失语”。
为啥这样呢？因为患者之前和儿子吵架，接着一夜未眠。
吵架、生气、上火、睡不着觉——你想到什么了？是不是肝郁啊？
对了，就是肝郁。肝郁和失语之间，是有关系的。
我跟你讲啊，语，为肝之药。人在肝郁、情志不舒、心境低落苦闷的时候，需要说话。说出来，就是一种抒发，就是在条达肝气。故而，语为肝之药。
但是，当一个人肝郁太甚的时候，肝气被过分地郁遏，这个时候，他就没办法疏泄了，语言作为一种表达，也被压抑了。所以，患者形成了失语，说不出话。
上文医案里的患者，明显就属于这个情况。
你看吧，她脉弦数、苔薄黄，这是不是肝郁化火啊？平时口苦、爱叹气、头晕、胸闷，这更是肝郁气滞的表达。就诊当时，烦躁不堪，易怒抑郁，这也是肝郁化火的表现。
由此可见，这个局面要想改善，就必须疏肝、理气、泻热。我这么说，你懂了吧？
什么时候，肝气条达了，肝火清散了，患者的话也就能说出来了。
我们看看当时医家用的配伍——
柴胡、炒枣仁、枳壳各15克，黄芩、甘草各10克，半夏6克，龙骨、牡蛎、合欢花、夜交藤各30克，茯苓20克，丹参20克，菖蒲15克，丝瓜络10克。
这里头，柴胡、枳壳、合欢花，用于疏肝解郁。
黄芩，用于清热。
茯苓、丹参、夜交藤、龙骨、枣仁，用于安神定志。丹参兼有清热之功。
石菖蒲和丝瓜络，用于化痰、开窍、通络。
这就是基本的用药思路。
其实，这个“癔病性失语”，在现实生活中不是特别普遍，但确实存在。患者对此往往比较恐惧、紧张。文老师这篇文说，就是想让你在阅读故事的同时，增加对此病的理解和认知。同时，能够体会到情志刺激、肝郁化火所带来的恶劣影响。
当然了，任何事情的出现，都有基础，不可能没有量变的积累。比如说上文医案里的患者，其实早就口苦、善太息、胸闷憋胀。这，已经是人体气机不畅的表现了。在这个基础上，你再去接受剧烈的情感刺激，当然就容易出现意外了。
这也意味着，我们平时爱生气、容易恼火、心态不好的人，一定要对自己进行情绪管理。否则，稍有不慎，就好比火把被丢进了干柴堆，顷刻间就会燃起熊熊大火啊。你说是不是？
好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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