(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医治疗学》、《中华临床中药学》
你好,我是中医人,文君然。
过去,我听老人们讲过一句话,这就是所谓“新食不见旧食”。
啥意思啊?就是说,人一顿不能吃得太多,要保证吃下去的东西,能在一定时间里被消化干净,胃能顺利排空。
这样,等下一顿食物进来的时候,就碰不上之前装进去的食物。这种新食不见旧食的做法,有利于维持胃肠道的畅通、消化功能的正常。
这么说,特别有道理。
就拿治病来说吧。有些病,治不好,或者说不好应对,关键在于患者的胃肠,不通降。
我给你说个例子吧。你看完就知道了。
故事的主人公,叫做李斯炽。
这个人,是一代中医临床大家,巴蜀杏林巨擘。你要是感兴趣,就好好查阅一下他的学术生平。我在这里,就不多介绍了。
有一回,李师遇上一个患者,是一个八岁带的小男孩,医案记载姓马。
怎么回事呢?
原来,这孩子最初,就是患上了感冒,有点发烧而已。
生病了以后啊,家里人就挺着急,寻思着给孩子做点好吃的。多吃点,多一些抵抗力,好能让病快点痊愈。
结果呢,八岁大的孩子,没啥自制力,碰上好吃的,就都给吃了。
吃完以后,好嘛,肚子疼上了,食欲全无。
发烧还没好呢,肚子又疼上了。
这可怎么办?当时,患者家长们的想法,非常明确,就是先让孩子退烧。退烧了,就好办。至于肚子疼,拉几回大便就好了。
于是,他们找上李师。刻诊,见患者脉浮,舌红,不思饮食,腹痛,发热。
但是,对家长们的想法,李斯炽老前辈不同意。他当时的主张是,务必消食化积。孩子的肚子要是不舒服,这病就不好治。
于是,李师书方一首。但见——
防风9克,荆芥6克,黄芩9克,知母9克,焦山楂9克,神曲9克,白芍9克,金铃炭9克,银花炭9克,木香6克,甘草3克。
水煎服。
结果如何?小患者用了两剂以后,烧退了,肚子不疼了,食欲恢复了,病情完全消失。
这就是医案的基本经过。我最初是在李斯炽老前辈的医案集子里看到的。今天,我转述给你。
这里头的道理,其实非常简单。
你看啊,这个小患者,发热、脉浮,舌红,这是外感风热的表现。对不对?为啥脉浮?因为有外邪来袭,正气奋起抵抗,所以脉浮。正邪交争,故而发热。为啥舌红?因为有热嘛。热迫血行,所以舌红。
其次,小患者腹痛、不思饮食,之前还暴饮暴食。可见,这是食积啊,需要化积导滞。
我这么说,你看懂了吧?
因为有这么两件事儿,所以李师的方子,就同时处理这两件事儿。你看看吧——
防风9克,荆芥6克,黄芩9克,知母9克,焦山楂9克,神曲9克,白芍9克,金铃炭9克,银花炭9克,木香6克,甘草3克。
这里头,防风、荆芥祛风解表。黄芩、知母、银花炭用于清热。
神曲、木香、焦山楂,用于消食和胃。
木香、白芍和金铃炭三味药,用于止痛。
你看,药分三队,简单明了,层次清晰。
这就是基本的用药思路。
在这里,我想说一个关键问题,为什么李师坚持,要把小患者食积腹痛的事儿一并解决了。
因为在中医的病因病机学里头,有一个重要的概念,这就是正气是否充足,是影响到疾病发展与转归的关键。
说白了,你这病能不能好,就看正气是否充足。
这是中医的独特思维,也是中国人的思维习惯:凡事,我们都是要讲内因的,对不对?
现在的小患者,有风热表证。治疗的手段,就是清风热。而清风热,不过是一个手段,其目的在于帮助患者恢复人体正气。从正气恢复,到祛邪外出而病愈,清风热,不过是一个催化剂而已。
那么,对医案里的小患者来说,清风热这个催化剂,够不够啊?当然不够。因为人家还食积腹痛呢。食物积滞在胃里头,影响到胃气的通降。胃气不得通降,脾气就不得上升,他这一身的气机,就无法恢复正常。正气得不到恢复,他还怎么在药物的帮助下,祛邪外出,恢复健康呢?
所以,在治疗的时候,必须同时解决食积的问题。神曲、山楂、木香这类药材的应用,是必不可少的。
这些,是我自己的看法,不一定完全正确,你要包涵着看。
总之,在治疗这个小患者的时候,恢复脾胃之性,至关重要。
从这个小案例,我们可以联想到很多。归纳起来,就是胃不通,病就不好。除了外感风热、风寒以外,很多疾病的调治,都离不开胃肠的通降,脾胃运化的改善。
比如说吧,冠心病。吃得太多,暴饮暴食,对冠心病患者来说极为不利。
再比如说吧,糖尿病。糖尿病治疗的重要手段之一,就是调节饮食。调节饮食为了什么?为了恢复胃肠的通降,恢复脾胃的运化之机。
又比如说吧,一些慢性皮肤病,如湿疹。有太多人,就是在饮食不节后出现的。而要想很好改善,控制饮食必不可少。
总之,胃肠不通降,病就很难控制好。这就更体现出,老辈人所说的“新食不见旧食”的价值。这真是养生的至理名言啊。
好了,这个事儿,我啰啰嗦嗦的,给你说到这里吧。文老师感谢你的阅读,并真诚地希望你能有所收获。
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