你好,我是中医人,文君然。
中医圈子里,有一句话,叫做“好方不入土”。
意思是,一个真正心怀大爱的中医人,不会把他的绝学和心得带进棺材里,而是要在恰当的时候,以恰当的方式,留传给后人。
这是一辈一辈的中医人,得以成长的关键。也是中医学不断前进发展的动力。
在这方面,有很多中医大家,都以实际行动践行着。
比如,我个人非常推崇的吴一纯前辈。吴老前辈生于1918年,卒于1997年,是当代著名的中医学家和中医教育家。他老人家晚年不断和时间赛跑,把自己毕生所学和经验,传授给他的学生,并要求广为传播,为世人所知。
下面这张验案和验方,就是他在晚年总结一生治验的时候,特别强调出来的。
话说有这么一个女子,年28岁。
什么毛病呢?就是最近这三个月,持续性地头晕、头痛伴随失眠。她到很多地方就诊,结果都被诊断为神经衰弱,但按照这个病来治,根本无效。
后来,就是因为这个失眠头痛,患者一到晚上就忍不住呜呜地哭。而且,还总觉得气短,胸闷,上不来气,说不定什么时候就窒息而死了。
后来,她在别人的帮助下,找到当时吴一纯老前辈。
刻诊,见患者脉象弦数,舌苔薄白,舌红。整个人十分消瘦,身体乏力。患者自述,最近还时感心悸心慌、耳鸣。
为什么会出现这个状况呢?吴师当时细问缘由,得知此人从23岁那年开始,谈了一个男朋友。中间几经波折,两人未能如愿牵手。大概在半年前,他们的恋情宣告结束。为此,此患在心理上大受刺激,一度轻生。
在了解到这些事情以后,吴老前辈就写了一张方子。但见——
柴胡、当归、白芍、白术、茯神各10克,百合、酸枣仁、合欢花各30克,琥珀10克(冲服),生姜10克,大枣5个。
所有这些,水煎服。
结果如何?患者服用三剂以后,到了晚上可以睡四五个小时。这就比从前强了很多很多。
二诊的时候,原方去掉茯神,加茯苓10克,丹参30克,鸡内金和榆树花各15克。
结果,患者服用药物一个月。最终,她诸证悉平,夜里睡眠安好,生活和精神状态恢复如常。
这就是医案的基本经过。我给你简要叙述了一遍。
现在,我带你分析,这里的道理。
其实,和医案里类似的患者,有很多。不瞒你说,文老师从前,在遇到一些事情的时候,也有短期内连续睡眠不好的经历,而且在当时确实伴发头痛。
我相信,你,或者你身边的人,多少也都遇见过此类状况。
这个情况,我们中医考虑,主要问题还是在肝郁。
比如说医案里这个女子,她起病源于婚恋失败。情感创伤,让她肝郁气滞。患者脉弦、胸闷、气短,这些都是肝郁气滞的表现。肝郁气滞,头部气血不通,故而出现头痛。
当然,肝郁,就容易化火。这是一个普遍规律。患者舌红,脉数,就是有火的表现了。
另外,你再仔细看,患者形体瘦弱、无力,伴随心悸和耳鸣,这又给人气血不足之感。所以,我们要考虑她是不是血虚。心血不足,加上热邪内扰,她心神失养,故而睡眠愈发不安。
好了。现在,问题的解决方向就十分清楚了:疏肝解郁、养血安神、兼清热邪。
来看看当时吴一纯前辈是怎么用方的——
柴胡、当归、白芍、白术、茯神各10克,百合、酸枣仁、合欢花各30克,琥珀10克(冲服),生姜10克,大枣5个。
这里头,柴胡疏肝解郁,合欢花疏肝悦志。当归和白芍辅助滋补肝血,令肝体柔和、肝气条达。
白术、生姜、大枣可以健脾,生养气血,固护后天之本。
百合,清热安神,琥珀,镇心安神。
酸枣仁,配合当归,滋补心血。后来加入的丹参和茯苓,目的也在于宁心安神、滋养心血。榆树花,一般用于清热定惊。这就是基本的用药思路。
可见,它是以逍遥散做底子的。主要的切入点,还是疏肝解郁。与此同时,配合枣仁、合欢花、琥珀三味药。它们三个组成一个业内的验方,叫安神散。逍遥散配安神散,就是此方的基本结构。
在这里,文老师希望读者朋友,能把上方记下来。它还是很有借鉴意义的。它针对的,就是肝郁血虚,兼有热象的人。患者往往是在遭遇一定精神刺激或创伤,再或者是最近事情多,精神紧张,这才导致睡眠不安,伴随诸如胸闷、头痛等现象。这样的事儿,还是非常多见的。上面吴师的配伍,有很广泛的实用价值。非专业读者,请务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业的读者朋友,大可将其作为成功经验加以应用。
总而言之,中医对这类精神创伤类的失眠、神经衰弱,还是很有办法的。吴一纯前辈把自己的这一心得留给后世,的确对我们帮助很大,体现了一个中医前辈的胸怀和大爱。
全文完。我感谢你的阅读。
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