你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我想和你聊聊,一张可以替我们“挡病”的方子。
再请出它之前,我们先看下面这个案例。我相信,很多人,尤其是女性朋友,会深受启发。
说的是,有这么一个女子,当时是48岁。
怎么回事呢?主要是月经紊乱已经达到半年之久,平时则感觉到心慌气短,双腿乏力,而且胸闷,胁肋发胀,总想叹气以求快解。白天的时候,说不出的多虑心烦,仿佛到处都是让她闹心的事儿,看什么都烦。到了晚上,就多梦,睡不好觉。动不动,还会耳鸣几声。
这状态,已经让她默默忍受了很久。到后来,由于实在睡不好觉,耳鸣越来越频繁,她就投中医治疗了。找的谁呢?是方和谦前辈。他是我国首届国医大师称号获得者,文老师特别推崇的一位中医前辈。
刻诊,见患者舌苔白,脉弦细,舌质淡。
了解到患者的情况后,方师提笔书方一首。但见——
当归12克,白芍12克,白术9克,柴胡9克,茯苓9克,生姜3片,薄荷3克(后下),炙甘草6克,党参9克,紫苏梗9克,香附9克,大枣4枚,熟地黄10克,黄精10克。
所有这些,水煎服。每日一剂,一共开6剂。
结果如何?患者回去服用以后,自觉心慌气短现象减轻,胸部胀满之感基本消失。这时候,原方不变,再投6剂,患者最终诸证悉平,完全恢复正常。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于2008年的《上海中医药》杂志。
现在,我给你说说这背后的道理。
其实,这个患者的问题,在于更年期时,出现了肝郁脾虚血少的问题。
什么是更年期?说句到家话,就是女人留了一辈子经血,现在气血不足,没办法继续流了,从而出现了一系列生理内环境的变化。其中,肝血不足了,肝气就难以实现畅达。肝气不畅,则影响到脾胃的功能。脾胃衰弱,气血无从生化,故而加剧气血的虚弱。
上面这个女患者的问题,完全是这一过程的典型体现。
你看,此人脉弦细,舌淡苔白。脉弦,主肝郁。脉细,主脾虚,气血不足。舌淡苔白,主气血虚少。
再看全身状态,患者胸闷胁肋胀,容易叹息,这充分说明肝郁气滞的问题。气血虚少,头面不得濡养,所以头晕、心慌、气短、耳鸣。心神失养、肝魂不安,所以患者夜寐多梦。你看,这就是基本的病情分析。总体看,关键就在于更年期肝脾失和,对不?
怎么改善呢?来看方和谦前辈用的方子——
当归12克,白芍12克,白术9克,柴胡9克,茯苓9克,生姜3片,薄荷3克(后下),炙甘草6克,党参9克,紫苏梗9克,香附9克,大枣4枚,熟地黄10克,黄精10克。
这里面,请你注意,把熟地和黄精去掉,就是文老师近些日子反复提起的和肝汤。
和肝汤,是方和谦前辈自创的方子,在中医业界有着很多的影响。它就是在逍遥散的基础上,加上党参、香附、苏梗、大枣四味药。其中,逍遥散是疏肝健脾养血的,解决肝脾不调的问题。仔细分析,无外乎柴胡、薄荷疏肝解郁行气,当归和白芍养血柔肝,滋补肝血。白术、茯苓和生姜用于健脾和中。在这个基础上,用香附和紫苏梗来增强疏肝理气之效,用党参和大枣来增强健脾益气之功。这样,就加强了逍遥散调和肝脾之功。
可以说,这个和肝汤,非常好地体现了调和肝脾的治疗思想,对肝脾不和所产生的很多问题,都有治疗意义。
上文医案里的患者,她的问题,我们刚刚分析过,源于肝脾不和,气血虚少。那好,就用和肝汤,调补并施。再这个基础上,加熟地和黄精,可以养血补血。
在这里,我想特别强调的是,和肝汤作为一张可以调和肝脾的方子,有杰出的防病治病之效,是一张可以拿来“挡病”的方子。
为啥这么说?因为我们身上有很多病,就是源于肝脾不和啊。
比如说,一些消化道疾病,比如慢性胃炎、肠炎,确实就经常辨证为肝脾失调。表现出来,就是腹胀、胸闷、大便不规律,症状随情绪变化而变化。
再比如说,一些脖子上的病,比如甲状腺腺瘤等,源于肝脾不和的也很多。调和肝脾、化痰散结,成了治疗的根本大法。
又比如说,一些人的失眠、神经官能症,甚至皮肤病等,也都可以辨别出肝脾不调。这些情况,都适合和肝汤加减。患者大多数的表现,都是类似的,这就是情绪不佳,抑郁不畅,胸胁胀满,消化不好,脉象弦细,舌质淡胖有齿痕。不信,你可以放眼观察,这样的患者有很多。实际上,这倒也不奇怪。人活着,谁能事事顺心?不顺心的事儿多了,渐渐地,我们就有了肝郁。肝郁日久,影响脾胃,就会带来气血生化方面的问题。在这个状态下,疾病就像雨后春笋,冒出来了。
所以我说,调和肝脾,是可以挡病的。和肝汤作为调和肝脾的方子,就是挡病的方子。我们中医从业者、爱好者和学习者,应该从中认真领会。
联系客服