今天，我应部分读者在后台提出的要求，给你唠唠关于头发的事儿。
人啊，到了四五十岁，往往会生出感叹：头发白得明显，发量减少明显。
其实，人到中年，掉发、白发是正常的。我们得放平心态去接受衰老的现实。哪怕是年轻那会儿，一天之内脱发不超过70到80根，就不算异常。
但有些时候，这个过程太快了，短时间内突然间大量脱发，白发，伴随身体其他不适，就有必要干预。
我现在给你说一个，在中医界广为流传的验案。它很好地揭示了中医改善中年白发、脱发的基本规律。
话说有这么一个男子，当时是46岁。
大概在几个月前，也说不上是为什么，他发现自己的头发白得特别快，用周围人的话说，几乎是一个礼拜一个样，白头发蹭蹭冒出来，一个月不见都不敢认了。同时，他还有明显的脱发。发量，以肉眼可见的速度快速减少。
怎么办呢？在别人的劝说下，他决意投中医治疗。不然，还没到50岁，弄得跟60似的，对工作也不利。
找谁看呢？恰巧，找的是刘志明教授。刘师，1925年生人，湖南人，曾是我国首批的中医博导。感兴趣的朋友，可以查阅他老人家的学术生平。
刻诊，见患者脉细，舌苔薄黄，舌质红，虽然精神看上去还不错，但明显头发稀少。
细问得知，患者平时总感觉头晕、乏力、腰酸，口干口苦。夜里睡眠质量差。
当时，刘师开了一张方子。但见——
生地15克，赤芍12克，麦冬12克，酸枣仁9克，当归12克，川芎9克，制首乌15克，牛膝15克，西洋参8克（研末冲服），丹参12克，菟丝子15克，五味子9克，冬虫夏草4克（研末冲服），水煎服，每日一剂，一共开10剂。
结果如何呢？患者服用10剂以后，头发改善虽然不明显，但是睡眠好多了，而且精神状态有所好转。不过，依然觉得口干。
这个时候，刘师改了方子，为西洋参3克（研末冲服），麦冬9克，五味子6克，甘草6克，川牛膝9克，水煎服，每日一剂，一共10剂。
就这样，患者一共服药20剂以后，脱发明显减少，而且惊喜地发现，有新头发长了出来。身体的不适，几乎消失了。
数个月之后，再见面，此人发量有了很大改善，而且白发不多了，整个人看上去年轻了不少。
这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。这里头，是怎么一番道理呢？很简单，患者属于肝肾不足，精血亏虚。
读者朋友，你记住啊，人到中年以后，肝肾不足、精血亏虚的现象，是非常普遍的。这是人体衰老的自然规律使然。
上文医案里这个患者，年纪46岁，确实到了这个阶段。就诊时，他脉细，舌红，舌苔薄黄，此肝肾阴虚有热的表现。阴虚，所以脉细。有热，所以红苔薄黄。腰为肾之府。肝肾不足，所以腰酸乏力。精生髓，脑为髓海。肝肾精血不足，所以髓海失养，患者头晕。虚热内扰，所以患者失眠。阴虚津亏，所以口干口苦。
当然，最主要的是，发为血之余，而肝藏血，肾藏精生血。肝肾不足，则肝不藏血，精不生血，那患者的头发，肯定会异常脱落、变白。
在这里，我还需要和你科普一个知识，这就是所谓肾精不足，和肾阴不足、肝阴不足、肝血不足之间的关系。肾精不足，指的是肾中先天之精不足。肾精不足的结果，是肾气不足。肾气不足，分两种情形，也就是肾阴不足和肾阳不足。
同时，中医讲，肝肾同源。肾精不足，肾阴亏虚，会导致肝阴亏虚。肾精不足，精不生血，会导致肝血不足。
总而言之，所谓“肝肾精血不足”、“肝肾阴虚”，这是有着紧密联系的中医概念。我希望你能专门抽时间，把这个事儿领悟一下。
好了。言归正传。
既然，上文医案里的患者，问题出在肝肾精血不足、肝肾阴虚，那我们就滋补肝肾精血，改善肝肾阴虚。
你看当时医家用的配伍——
生地15克，赤芍12克，麦冬12克，酸枣仁9克，当归12克，川芎9克，制首乌15克，牛膝15克，西洋参8克（研末冲服），丹参12克，菟丝子15克，五味子9克，冬虫夏草4克（研末冲服）。
这里头，冬虫夏草补益肾精，制首乌补肾精，菟丝子固精，平补阴阳。生地滋补肝肾之阴。生地、赤芍、川芎、当归，放在一起又是四物汤，可以养阴补血。四物汤原方中的白芍改成赤芍，可以增进活血之功。
在这个基础上，麦冬养阴生津，酸枣仁滋补肝血，牛膝补肝肾，活血化瘀，丹参养血活血，兼能清热，五味子善于生津敛阴。西洋参气阴双补。麦冬、五味子和人参，合在一起是生脉散，用于益气养阴。
总之，这个配伍，是四物汤、生脉散和七宝美髯丹的合方。七宝美髯丹，基本组成是首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞、菟丝子和补骨脂，用于滋补肾水和肝血，对肝肾不足引起的虚发早白有治疗意义。总而言之，刘师的这张用方，势大力沉，考虑全面，主治症候典型，的确有值得学习和参考的地方。你记住，它的主治，一定是肝肾精血不足、阴虚的脱发、白发之人。辨证要点，文中有详细描述，咱们要认真体会。非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
其实，我始终有这个观点——我们的毛发变白和脱落，作为人体衰老的重要表现，只要它是循序渐进的，不是短期内突然出现的，就没必要干预。你想干预，也干预不出什么名堂。因为这种渐进的肝肾不足，完全在合理范围内，符合人体规律。说白了，你的亏虚，并不严重。
只有短期内，忽然之间的明显脱发、白发，或者年纪尚请（40多岁），头发白了一多半，那才需要认真思考对策。这种情况，是不符合人体衰老规律，有可能是肝肾严重亏虚的病态表现。这个时候干预，才有价值。
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