今天这篇文字,我想和你聊聊大黄。
说起这大黄,可是中药世界里的明星人物了。它被历代医家称为“将军”。
将军者,当然是勇猛无畏,做事如疾风扫落叶了。这和大黄确有神似之处。
大黄是什么?是蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄,或者药用大黄的干燥根和根茎。这个东西生用,或者酒炙。酒炙大黄就叫做酒大黄。酒炖或者蒸,那是熟大黄。炒炭了,那叫大黄炭。
大黄到底能干啥呢?第一个,就是治疗胃肠积滞,老百姓讲话了,这是泻药,治便秘的。
大黄,性味苦寒,善于泻下攻积。便秘了,胃肠有燥屎积滞,大黄下去,三下五除二,就给你攻下来。
大黄首先善于治疗的,是所谓实热积滞。这类人肠道里头有实热啊,燥屎内结,不攻是不行的。所以用大黄。中医里头著名的方子,比如说大承气汤,就是以大黄配芒硝、枳实、厚朴来治这种病。中医讲,就是治所谓阳明腑实重证,患者大多痞、满、燥、实具备。
与之类似的,还有小承气汤,以及调胃承气汤。
到了现代,医家多直接用大黄治疗热结便秘。比如说,大黄胶囊,每一粒药里头含有生大黄粉0.3克,口服,每天3次,每次1到2粒,3天一个疗程,治疗患者110人,有效率超过94%。
大黄不但善于治疗实热积滞,还善于治疗寒实积滞。就是说,患者身体里头太寒了,津液不得输布,冻住了,结果造成便秘。这种便秘,虽然得温里,让里头的寒邪化开,但用大黄攻下,把积滞导下来,也是必要的。所以,中医还用大黄。中医方子里,有大黄附子汤,就是大黄和附子、细辛一起用。还有温脾汤,大黄和附子、干姜一起用,温脾攻下,治脾阳不足的便秘。
大黄还可以和补虚药一起用,正气不足,气血亏虚,也可以让人便秘啊。这个时候,大黄就和补养气血的药材一起用,比如说黄龙汤。黄龙汤,就是和人参、当归一起用。还有增液乘气汤,和生地、玄参一起用,治津亏便秘。
总之,你可以发现,大黄善于攻下。我不管你这个积滞,源于什么,把燥屎导下来,都是必要的。所以无论怎样,都得用大黄。
大黄第二个主要用途,就在于泻火。
比如说,头面部的火热之证,用大黄就比较好。这东西它苦寒啊,可以清热泻火。古代用它治眼睛肿痛,治咽喉肿痛,治口舌生疮。现代中医临床,用它治急性化脓性扁桃体炎,就是生大黄9到12克,用白开水150到200毫升,泡药,等温度温热的时候,缓缓服用,这办法治疗31人,治愈率超过93%。
大黄还有一手,是治疗疮疖痈毒。以前有报道,说女子乳痈,就是大黄和黄连、牛蒡子一起用,作为散剂。还有的,是大黄和芒硝一起用,治疗热痈肿毒。现在有一种做法,是大黄研末,和白酒调敷,可以解毒消肿。总之,办法很多。大黄和芒硝各成粉,等份,醋调外敷患处,这办法可以治疗流行性腮腺炎。
另外,大黄还可以治疗水火烫伤。现代中医临床,多是大黄、冰片搭配,有的直接用大黄,加香油外敷在创面。如此,可以很好止痛。神奇的是,很多患者不但止痛,好了以后还没瘢痕。但这个,我认为,并不绝对。
出血证,也可以用大黄。大黄善于凉血止血啊。以前,有一个治鼻血的办法,在1988年的《上海中医药》杂志刊发过,就是用大黄治出鼻血。内服大黄粉每日4次,每次3克。外用就棉签蘸大黄粉塞鼻,6小时换药1次,治疗50人,效果不错。
除了这些以外,大黄也可以治疗淤血证、湿热黄疸,以及热淋。这些,都相对深了一点,特别专业,我在这里就不多说了。
现代中医临床,有一些关于大黄的简单用法,值得一看。
比如说,大黄10克,研粉,用白醋调和成泥糊状,外敷患者,每天1次,3天一个疗程,可以治疗腱鞘炎。这是2011年《浙江中医杂志》上刊发的。
还有的,用大黄减肥。大黄片每次4到10片,每日1到3次,饭前30分钟服用,使得大便每日保持3次,控制主食摄入。如此,有较好的减肥效果。这是1991年的时候,《上海中医药杂志》刊发的经验。但是我个人认为,这办法长期用下去,有伤脾之嫌。
另外,也有的,是生大黄90克,放入砂锅内,加水400毫升,水煎,取药汁来熏洗会阴,同时用手来做局部按摩。早晚各一次,每次30分钟,每剂大黄用2次,这办法可以治慢性前列腺炎。如果体格好,可以配合生大黄3到6克泡茶饮。这些,我认为,都是需要辨证施治。
大黄,水煎服的话,一般是3到15克。你要是想泻下,就用生的,入煎剂不要久煎。必要的时候直接开水泡服。酒大黄,那就善于清上焦血分热毒了,治疗咽喉肿痛之类。熟大黄呢,泻下力弱了,对火毒疮疡的治疗比较好。大黄炭,可以凉血化瘀止血,用于血热出血。
但是,大黄,你记住,孕妇和经期、哺乳期的人慎用。脾胃虚弱的人,慎用。
好了。关于这个大黄,我就简单给你说这么多。最后,再把它的性味、归经、功效说一下:它性味苦寒,主入脾经、胃经、大肠、肝、心经。功效在于泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄。
全文完。
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