儿童慢性湿疹→小建中汤（包）

作者 I 包斐丰

这个周末的门诊，一如既往的忙碌。诊室门口熙熙攘攘的人群，耐心地等待着。他们中有久治不愈的胃肠病人，有要求减肥的女性，有常年被月经不调所困扰的妇女，有彻夜不眠的中年人，有满脸痤疮的少年......其中有个小患者，一下子吸引了我的注意力：她看上去大约3岁，暴露在外的手臂上有着红色成片的皮疹，双手抓挠，表情痛苦，她就是小茜茜。

皮疹在她的双上肢、胸部、颈背部、臀部等身体多部位，对称性分布着。她的皮疹瘙痒剧烈，到了晚上尤为明显，妈妈经常在早晨发现，茜茜被抓破的、血淋淋的皮肤与睡衣粘在了一起。这样的状况已有近两年，全家人为此痛苦不堪，妈妈带着她跑遍皮肤科，反复涂抹各类药膏后，瘙痒不仅没有改善，皮损反有扩大，多处皮肤上还长出黑色的小绒毛。皮肤瘙痒，影响到孩子的睡眠，而长期睡眠的缺乏，导致她的生长发育滞后。看起来3岁的小茜茜，实际上已经5周岁了，可是身高才105cm，体重仅15kg，头发黄软，一双水汪汪的大眼睛，看上去像个洋娃娃。她的食欲不大好，但爱吃糖，大便两天一次，时常有腹痛；肚子上的皮肤摸上去是干干的。她的外貌特征就像是漫画家张乐平笔下的“三毛”，我称之为“小建中汤娃娃”。处方小建中汤加味：桂枝、芍药、生姜、红枣、炙甘草、紫草、蝉蜕，加饴糖冲服，一剂服用一天。

服药一周后复诊，瘙痒减轻，皮损部位渗出减少。妈妈说小茜茜爱喝这个中药，因为有饴糖的甜味！小茜茜坚持服用此方2个月以后，反复纠缠不休的皮疹终于偃旗息鼓，皮肤恢复了光滑，仅剩少许顽固的暗斑。为预防病情反复，故采用一剂服用两天的减量方法，持续服用。

治疗前

治疗后

我经常用小建中汤来治疗儿童的皮肤病，这张方尤其适用儿科湿疹、特异性皮炎等常见皮肤病。这些皮肤病名不一，皮损表现迥然不同，为何都可以用小建中汤？我用的是黄煌经方思维体系中方人相应的方法。适用小建中汤的皮肤病患儿，都有着类似的体质特征，他们面黄体瘦，毛发黄软，肤色偏干；他们食欲一般，进食拖延，爱吃甜食；他们体质虚弱，容易营养不良低体重；他们大便偏干，容易腹痛，经常肠系膜淋巴结发炎。

俗话说“良药苦口”，很多人对中药敬畏三分，甚至给中药打上了“孩童不宜”的标签。正因为这些偏见与错误的认知，在一定程度上剥夺了许多患儿使用中药的机会，导致患儿遭受更长久地病痛折磨。

小建中汤是古人千年的实践经验总结出来的一张经方，安全、高效且口感好。小建中汤内有饴糖，煎煮后芳香甘甜，正迎合了孩童的口感喜好。药到病除，让一个5岁的小孩子也开心地感叹：“还是中医好！”