杏仁，味甘，温；发表利水润下药，主治咳逆上气、结胸、形体浮肿、润肠通便；麻黄、杏仁都有发表行水作用，不同的是麻黄发汗力大，用于血不虚者，杏仁发汗力缓，可用于血虚者（马）

导读：《神农本草经》谓杏仁：“杏核，味甘，温。主治咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金疮，寒心，贲豚”，经方应用杏仁共19方证，其中大部分方证取其解表行水功效，可见杏仁和麻黄都是发表行水的常用之品。（编辑：木易火耳）

胡希恕经方医学

药物基本知识

杏仁为蔷薇科植物杏或山杏等味苦的干燥种子。《本经》称核、杏核仁;《伤寒论》称杏子;《石药尔雅》称木落子;《临证指南》称苦杏仁;《浙江中药手册》称杏梅仁。

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涉及经方方证

解读药味特点

经方中用杏仁见于以上19方证，主为解表、行水、润下、降逆止咳作用，其用宗于《本经》:“杏核，味甘，温。主治咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金疮，寒心，贲豚。”以其性味甘温，故主温中化饮，而治在太阴，如茯苓杏仁甘草汤方证、苓甘五味姜辛夏杏汤方证、《外台》走马汤方证等，但配麻黄、桂枝等可治表证，如麻黄汤方证、麻杏甘石汤方证、桂枝加厚朴杏子汤方证。由以上方证中可看出，杏仁有解表作用，其解表作用是在总结方证经验时认识到的，最显眼之处是苓甘五味姜辛夏杏汤方证，即《金匮要略·痰饮咳嗽病》第35条：“水去呕止，其人形肿者加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹，故不内之。若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。”是说麻黄、杏仁都可治疗浮肿，即是说两者都有发表行水作用，不同的是麻黄发汗力大，用于血不虚者，杏仁发汗力缓，可用于血虚者，认识到杏仁有发表作用。

吉益东洞在《药征》中提到:“杏仁，主治胸间停水也，故治喘咳，而旁治短气、结胸、心痛、形体浮肿。”即可利胸间停水。由以上方证可知，杏仁与葶苈子、赤小豆相伍治疗各种停水，如大陷胸丸、麻黄连翘赤小豆汤；另还有润下作用，则与麻子仁、巴豆、大黄等相伍，如麻子仁丸、《外台》走马汤、大陷胸丸等。

药物功用述要

杏仁，味甘，温。发表利水润下药。主治咳逆上气、结胸、形体浮肿、润肠通便。

用法及用量：入煎剂，每用5~10 克。宜打碎入煎。入丸散适量。