腰痛→葛根汤加川芎合麻黄附子细辛汤加味→皮肤粗糙，且脐毛明显，舌淡胖苔白腻脉沉有力，询知其年轻时前胸后背曾生痤疮，其又提及自己冬季四末冰冷（员）

一男，41岁，有糖尿病病史，曾住院治疗，昔盛今瘦。近一个多月腰腿剧痛持续，日夜不止，严重影响生活。7月30日下午他陪女儿来复诊痤疮。其站起时需以手撑桌，坐下时需一手扶腰，另一手扶桌缓缓落座。谈及自身之病，言已去骨科检查过，确诊腰脱症，骨科医生要求手术，说不手术就无法根治。其不愿手术，自贴止痛膏药和休养半月无效。

我为其女儿诊毕，其问我能否为他开一止痛中药配方。吾观其皮肤粗糙，且脐毛明显，舌淡胖苔白腻脉沉有力，询知其年轻时前胸后背曾生痤疮，其又提及自己冬季四末冰冷。稍一思索，即为其疏方葛根汤加川芎合麻黄附子细辛汤再加杜仲香附延胡索，水煎服日一剂，早饭后和午休后各服用200毫升，先服十天。并要求其多饮水。

昨日（8月9日）上午此患者来复诊，面带喜色欣然来告，疼痛已减少九成，目前除非突然活动才会感觉腰痛，现在还余右大腿外侧痠痛。调方上诊方加当归续服14剂。建议其如果晚饭后服此方不影响入睡，可在晚饭后加服一次，即每天服用三次。并再次要求其多饮水。其叹曰，当时骨科医生对其断言：“你早晚都要动手术，反正我不急，你想通了就来”，不禁相与大笑。其腰脱症与糖尿病“三消”造成骨质疏松和椎间盘髓核失水变性密切相关。葛根汤加川芎针对他的体质和糖尿病的基础病，麻附辛治冷痛，杜仲壮腰膝，香附理气活血治腰痛，延胡索止痛安神助眠，诸药合奏标本兼治之功，故收捷效。

【作者简介】任玉玺，男，出身于中医世家，2007年中西医结合医学硕士毕业留校江西中医药大学，任职中医学院教师，中西医结合执业医师，主讲必修课《人体解剖学》和公选课《经方医学入门》。从2002年7月起，师从当代著名经方医学家、南京中医药大学国际经方学院院长黄煌教授，并参编出版《黄煌经方沙龙》第一期、第三期等著作。