小腿肚发胀且有气自此处上冲 | 奔豚汤

今日练习

孙某，女，46岁。

天气炎热，患者夜里开空调当风取凉，而导致咳嗽气喘严重。中西医治疗乏效。

刻诊：患者咳逆倚息，两眉紧锁，有心烦之象。

脉浮弦，按之大；舌质红绛，苔水滑。

处方：____汤。(留言处写下您的答案)

上方服2剂，咳喘止而安眠。

答案下期公布

上期答案：奔豚汤

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

邓某，女，48岁，1992年2月11日诊。

诉2年前夜间静卧时，时觉两踹（小腿肚）发胀，继而心烦不能忍，必须用力伸其双腿，或出屋外纳凉尔后缓解。

近1年来，症见气从踹上冲心下，发作欲死，经用针（缝衣针）刺其踹部，觉气从刺处泄出后，发作才停止。如此二三日一发，或七八日一发，苦不堪言。诊舌淡苔白，脉细弱。

此肝火内郁，肝胃气逆。治宜养血平肝，和胃降逆。

拟《金匮要略》奔豚汤：甘草、川芎、当归、白芍、黄芩各12g，桂枝、葛根各20g，半夏15g。（李根白皮因缺故未用）

药仅2剂，发作停止，后于4月1日复发1次来诊，仍处以前方2剂，半月未发；4月14日又复发1次，嘱病者连服4剂后，一直未作。

按语

本案虽气始于两踹，但病机总是肝火内郁，肝胃气逆上冲所致，用奔豚汤散肝、缓急、降逆，故病可已。

相关经典原文学习

《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》：奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。