经方摘录1

猪苓汤呢它的主治是少阴病，肾经的病的水热互结，就是有的时候啊，人的那个身体里面的那个水气跟热气结合在一起变成湿气的时候，它纠结在一起之后，那个肾脏就会有很多奇奇怪怪的病变。但猪苓汤的主症挂到很多，什么烦躁啦、尿不出来、失眠啊什么什么啊，但是你如果能够把肾脏里面那个热气跟水气分开来的话，那个尿路就会比较顺，这是一个经方里面来讲的基本牌啊，那么像猪苓、茯苓、泽泻都是顺水的。那滑石呢，在对这个肾结石跟输尿管结石的话，它是你用了滑石之后，它以药气来讲它是能够把热气从水气里面清掉的

桂枝去芍药汤，桂枝是外开的，芍药是内收的。那么已经下陷的，变成有胸口发闷的感觉的，那你就把芍药拿掉，那这个桂枝就解除封印，桂枝外开的力道就可以发挥的淋漓尽致了

桂枝加附子汤啊，如果是在刚感冒的时候使用的话呢，它是使用在桂枝汤跟麻黄汤的中间症，桂枝汤是脉浮缓，有汗，怕风；麻黄汤是脉浮紧，无汗，怕冷。对不对，可是如果你是桂枝汤症，脉浮缓，有汗，可是你怕冷怕的不得了，本来怕冷是有寒气，那麻黄把它逼出来，可是你有汗表示你人虚到根本不能用麻黄，这个时候就要用桂枝加附子汤来治这个感冒，就是会怕冷的桂枝汤症。

桂枝新加汤，那这个症状，脉沉迟，身疼痛，是孙络不通。因为你的人体水气没有了，所以这些细微的气都已经卡到了，就会全身酸痛。在桂枝汤里面，先把芍药去掉，因为桂枝汤它的往外推的力道是桂枝，往内拉是芍药，这个东西它有一定的载重量的。比如说上次教的桂枝加附子汤，附子这个药本身就是走很快的药，它没有重量的。所以并没有桂枝的载重量的问题。可是如果是，虚劳篇里面的桂枝加龙骨牡蛎汤，就是桂枝汤里面再加龙骨三钱，牡蛎三钱；其实龙骨三钱，牡蛎三钱就到桂枝的载重量的极限了。如果你再要多加一些什么药，那个汤就垮掉了，就是桂枝载不动，因为龙骨牡蛎比较重。相对来讲，补药里头人参白术比较跑得慢，一旦加了人参，最好芍药就要去掉，不然的话，桂枝就带不动人参了。人参在伤寒论里面是干什么的？这你要听清楚了。我们今天用的人参又不是张仲景用的人参，张仲景的方剂如果开了人参，它的功用都是用来补津液的，比较不是补气。张仲景要补气的时候是用炙甘草，用人参的时候比较是在补水。因为这个人他孙络已经不通了，水气已经受伤了，所以加了人参补津液，然后加生姜加到四两，你加到五两六两都可以，在桂枝汤结构里面，生姜是把药性从主轴脉管推到次级脉管去的，它就可以把人参提供的水气，推到孙络上面去。

如果你要补到一点津液，如果你里面加了党参六钱，那你里面再掺一钱的栝蒌根，就可以把它转成补水的效果。但，这样偷工啊，好像在做假药一样。

加芍药的版本是这样子，宋本伤寒论是用加芍药的版本。意义比较是用在这个症状出现在他大失血之后。比如说产后伤风，常常会脉沉迟，身疼痛，全身有一点纠紧的感觉，那个时候已经是血虚到要抽筋了。芍药是比较养血的，所以这个时候是加芍药。所以，你刚刚月经才出了很大量的血，或者是产后大失血，那个时候感冒如果挂到这个症状上面，那就用加芍药的版本，就是芍药还加一些量。至于芍药加多少比较适当，等一下看桂枝加芍药汤跟黄芪建中汤那些方子，可能会比较有一个理解。因为芍药加多的人会容易拉肚子，所以也是有一点讨厌。

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如果你的胸口绞痛是，冬天容易发作的话，那你胸口开始发闷，你就赶快吃一贴桂枝去芍药汤啊，因为桂枝去芍药汤的主症就是，吹到冷风胸口闷

或者是如果你体质本来就寒的，就用桂枝去芍药加附子汤啊

黄芩汤主症：腹绞痛，热痢

呕吐得很严重呢，里面就加生姜再加半夏

苓桂术甘汤的痰水，比较好像在胃的组织里，胃壁里面。但是生姜半夏在治的那个痰水，比较偏是胃里面，胃囊里面有一兜水，那种感觉的水

葛芩连汤症，如果大便不热，可以用桂枝汤加葛根即可

有生姜的方子，生半夏直接槌碎下去煮很安全。如果是没有生姜的方子，生半夏槌碎了，你要不要用热水涮？你如果懒的话不用涮，就丢进去，然后，切两片姜丢进去，就好了。那两片姜不算药性，算解毒用的，这样就可以了。

半夏秫（shU）米汤。就是半夏跟小米煮一煮喝下去。那是治失眠的方子。为什么半夏跟小米煮一煮治失眠呢？其实生半夏是非常极剧烈地自律神经切换剂。它可以把你从交感神经紧张状态硬切到副交感神经去。这样子的话那个人一下子就会松掉，然后会睡着。当然，还要加一点小米来护肠胃，因为半夏太烈了，那黄帝内经里面也是用制半夏，不是用生半夏。另外半夏如果用在咳嗽的方子，它的妙处是什么呢？它那个通阴阳，有点像是哆啦A梦的任意门。比如说小青龙汤好了。你的肺里头都是痰水，你用了有半夏的小青龙汤下去之后，这肺里面的痰就消失了，然后它再次出现的时候，就在你的膀胱里面了

我们这边知道它止呕就好了。这个呕吐也关系到一点自律神经，也可以说它给人类的讯息好像是这样子，就是人体是活的是阳，食物是死的是阴。你东西吃不进去的时候，加一点半夏它让你的阳跟阴能够通一通你就吃得下去。但这些都太玄学了，不用太在意，我们看主症开药就好了。

桂枝新加汤，那这个症状，脉沉迟，身疼痛，是孙络不通。因为你的人体水气没有了，所以这些细微的气都已经卡到了，就会全身酸痛。在桂枝汤里面，先把芍药去掉，因为桂枝汤它的往外推的力道是桂枝，往内拉是芍药，这个东西它有一定的载重量的。比如说上次教的桂枝加附子汤，附子这个药本身就是走很快的药，它没有重量的。所以并没有桂枝的载重量的问题。可是如果是，虚劳篇里面的桂枝加龙骨牡蛎汤，就是桂枝汤里面再加龙骨三钱，牡蛎三钱；其实龙骨三钱，牡蛎三钱就到桂枝的载重量的极限了。如果你再要多加一些什么药，那个汤就垮掉了，就是桂枝载不动，因为龙骨牡蛎比较重。相对来讲，补药里头人参白术比较跑得慢，一旦加了人参，最好芍药就要去掉，不然的话，桂枝就带不动人参了。可是我说人参白术跑得慢，其实这个说法也不好。因为白术是另外一路的问题，白术的交互作用很明显的是跟麻黄跟附子。麻黄大发汗的那种方子，加一点白术或者加一点苍术，就变成不太发汗了，就是白术会打麻黄。另外就是白术会打附子，一个方里面，如果附子没有比白术多，那个附子的力道到不了下焦，白术会把它拦在中焦不往下走。

人参在伤寒论里面是干什么的？我们今天用的人参又不是张仲景用的人参，张仲景的方剂如果开了人参，它的功用都是用来补津液的，比较不是补气。张仲景要补气的时候是用炙甘草，用人参的时候比较是在补水。因为这个人他孙络已经不通了，水气已经受伤了，所以加了人参补津液，然后加生姜加到四两，你加到五两六两都可以，在桂枝汤结构里面，生姜是把药性从主轴脉管推到次级脉管去的，它就可以把人参提供的水气，推到孙络上面去（桂枝新加汤）。

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薯蓣如果有一个人的虚劳是三天两头都在感冒那怎么办，他要什么时候才能补？每一次感冒都更虚，可是每一次都不能补，那这样怎么办呢？张仲景有一个方叫做薯蓣丸，把你身体很容易感冒的这个全身的破洞给它抓漏，像抓漏水一样从里面把它补出来，感冒的时候可以一直吃。

小建中汤的主症

一.伤寒

1. 阳脉涩，阴脉弦---腹中急痛

2. 心悸而烦

【7.74】伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之

3.收工药

4,麻黄汤症尺迟微

二.虚劳

1.脉大/马刀侠瘿

2.无病发黄

3.悸、衄、梦失精、四肢痠、手足烦热、口燥咽干、喘、汗、少腹急

黄芪建中汤，虚劳里急，诸不足者，黄芪建中汤主之。此方是补少阳的药。黄芪建中或者是小建中，我觉得最好用的是小孩子。小孩子容易吃坏肚子或者是长不高，或者是身上很容易发炎长疮，或者是很容易长疹子，起痱子，或者是一感冒就容易扁桃腺发炎等等等等的，就是各种儿童的内分泌不调和的那种病建中汤系都特别有用。或许以一个非常广义的少阳病的观点来看，人体的膜网可能也要包括到人体的灵魂的那一层膜子，好像人是一个模型的话灵魂有一层膜子把你铸造成一个人，就是人是有一个磁场把你扣在这里让你形成一个人形的。

黄芪五物汤，汤里面不放甘草，因为这个方是通血路的，放了甘草，那个药性会变慢，所以就不要放甘草。但是相对来讲，就是有芍药，有桂枝是很通血路，但是要通血路，你芍药放赤芍也可以，那生姜放6两比较能把血管的末梢撑开。那这个为什么要撑开血管末梢呢？那你的脉象是，上焦的脉啊，都好像把不到，甚至中焦的脉也把不到，然后只有下焦的脉紧紧的细细的一条。那这个代表的血路，根本是末梢都已经塞住了。然后.里面的血就塞在最底下打不出来这种感觉。那这个时候你生姜当然放多点，然后把它推开，对不对？而且因为没有放甘草，这个生姜红枣也没有什么调营卫的效果。因有甘草的时候，姜枣才会有互动。没有甘草，比如说像吴茱萸汤里面，生姜大枣各做各的事情。在吴茱萸汤里，大枣是解吴茱萸的副作用的，生姜去痰的。这个时候补气的黄芪补腠理，就是这个人的末网，如果只是轻微的血痹，就是你比较容易手麻，容易脚麻，

就可以用这个方了

桂枝加黄芪汤，少阳病的那个柴胡剂都是清腠理的为主的，就是把腠理的脏东西拿掉，并不是以补腠理为主的，可是呢，桂枝汤架构加黄芪，他是个补腠理的方。那补腠理的方治什么呢？黄汗是其中一个可能性，另外一个情况是，那个人腰宽池痛，就是这个人稍微蹲一下，他环跳骨这里受不了。因为补腠理的方就是补少阳胆经的，这个环跳穴是少阳胆经上很重要的一个穴。所以就是如果就是你呀，其实同学上次有问到骨质疏松的方啊，我随口就丢了个什么桂枝加术附汤，我现在觉得有些不负责。因为到底是要抓个主症嘛。因为如果你这个人是骨质疏松啊，而你走路时候觉得髋关节又特别的无力，特别容易酸痛，那你用这个方效果还好一点。

像水路哦，上面比较通，下面比较不通，所以是上身有汗，下身无汗，就是你这个人是，诶，好像腿啊，脚啊，从来不出汗，可是动不动就是一头一身汗，那这个时候你用桂枝汤加黄芪来补强你这个腠理的功能。

还有一种病，就是这个人觉得皮肤底下痛痛的。摸起来痛痛的。偶尔会有啦，就是比较少，（提问）脸上有时候感觉怪怪的，就是三叉神经坏掉了。那是葛根汤加石膏。对不对？所以，虽然是治黄汗，主要是少阳坏掉的其他兼症。

桂枝甘草汤，7.33】发汗过多，其人叉手自冒心、心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。

桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤，伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂。卧起不安者，桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤主之。

少阴发汗或者是感冒不该出汗的时候真的热到或怎么样，变成整个人烦乱不堪的时候用的，可是呢我这边讲桂枝救逆汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤，火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

桂枝救逆汤我们先看了呢再回来看比较轻的方，就是桂枝甘草再挂一些龙骨牡蛎，这是比较轻微的火逆的状况，身上受了一些热度气血微微的脱位了，张仲景原来的讲法是烧针烦躁，但现在来说的话，这个桂甘龙骨牡蛎汤比较会对到一个人容易焦虑的个性。那其实龙骨牡蛎如果用西医的讲法都是跟镇定神经有关系的药，好比说这个人他是甲状腺功能亢进的患者，可是他每天心情上面很容易焦虑，到这里的话桂枝甘草汤证只是心慌慌，到这里（桂枝救逆汤）是全身上下不对劲在床上打滚，在这中间这个人的主证就是焦虑，什么都好像觉得事情要发生不好的事情要想坏，如果是这样子的状况桂甘龙牡汤还蛮好用的。如果这个人都气虚的话，就再加个人参，人参我们伤寒论都开党参嘛，再加个三钱党参下去，这样子喝。因为龙骨牡蛎这两味药加在一起的时候，从另外一个角度来讲他也是祛痰药，所谓祛痰药就是说你如果有甲状腺肿或者淋巴有结坨坨怎么样，那些东西我们都算他里面有塞了痰，用龙骨牡蛎可以把这个东西融掉，这个肿会比较容易消。如果你的甲状腺的毛病是非常明显的从焦虑开始的，这个桂甘龙牡汤可能会有一些用。但甲状腺的毛病还有一路是比较多的，就是纯粹的阴虚体质的。纯粹的阴虚体质的甲状腺的病还是伤寒论的炙甘草汤，或者是时方的当归六黄汤之类的大滋阴的药比较有用。

龙骨牡蛎既然是能够收摄元气收摄水，其实它多多少少就有止汗的效果，这个止汗的效果当然跟前面桂枝加附子汤的止汗不一样，桂枝加附子汤是漏汗是阳虚了。这个是从里面抓住你的气血。所以桂甘龙牡汤如果用在现在时方的开方框架的话，有的时候是拿来治手汗，以时方的角度来讲桂枝是走手臂走肩膀，那这个药通过来龙骨牡蛎抓住的话手不容易有汗，那当然也可以用比较西方讲法说龙骨牡蛎这种药是比较镇定神经调理神经的药，那大概这样说一说，但这是都已经脱离了伤寒论的开法了

桂枝加龙骨牡蛎汤，夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，一作目眶痛，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

交感神经一直在紧张，而副交感神经一直不能上来，就会形成种种的虚劳的现象，

因为桂枝龙骨牡蛎汤他的药的力道主要是交感神经太兴奋，你要提振副交感神经去平衡它，那这个汤是不能够吃太少的，

在临床上容易发生药证相反的现象，就是掉头发的吃了更掉头发，然后梦遗的吃了更梦遗、做恶梦的吃了更做恶梦。当然这些东西其实你能够活用的话很多毛病都可以调的还不错，比如你说我每次睡觉梦很多都很浅眠那你可以吃吃看。

像晕眩的方子，如果你是又晕眩又会掉头发就用这个方。有的时候女生她的身体常年以来体质都比较太寒了，太寒血管就会很窄，那血管窄你喝这种桂枝汤系的补药，有时候一下子血管松不开它过不去，就会变成口干舌燥上火。如果你吃桂枝龙牡汤会口干舌燥上火的话就要换一个二加龙骨牡蛎汤，其实桂枝龙骨牡蛎汤很难加减的，历代做来做去都只有一个二加龙骨牡蛎汤好用，那二加龙骨牡蛎汤呢比方你也放个三两，如果只开一碗就3钱的炮附子再加一份的炮附子，那你是用生附子的话就生附子先空锅滚个四十五分钟再关火再加其他药材进去，白薇这个药是比较能够清血热的药比较能够顺血的，那你说附子加下去也会让血管比较开，让气血比较能够通，本来二加龙牡汤是要把桂枝拿掉，用附子代替桂枝的，但是我们现在来开桂枝不必拿掉，有了附子通常这个药能过的去了，然后白薇是能把血里面多余的热清掉的。在这里吃桂枝龙牡汤会上火的人有白薇会舒服很多。

因为桂枝龙牡汤是一个非常好用的方，像有些女人不要说女人好像女人多一点，膀胱不知道是怎么样好像做个手术不然会很容易漏尿还是什么的，那个用二加龙骨牡蛎汤不能说百分之百的疗效但是效果是还不错的，就是各种耗损型的虚劳。

柴胡加龙骨牡蛎汤，伤寒八九日，下之，胸满，烦惊，小便不利，谚语，一身尽重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

直接的讲法就是小孩子吓到了需要收惊的那个状态。就是你受到精神上的刺激，或者是撞击造成了你身体里面什么地方被卡到一下，那种感觉。柴胡龙牡汤证我觉得最标准如同伤寒论上面写的柴胡龙牡汤证是心里头惊烦，就是很容易被吓到很容易觉得心里头很不舒服，然后全身发重胸口发闷，那个状态是什么时候最容易出现啊，是你睡觉的时侯入睡的那个瞬间或醒来的那个瞬间被电话吵醒，你有没有那个经验过？

柴胡龙牡汤他的细部我姑且不讲，他的力道就是你这碗汤喝下去之后，他会把你的膜网像喷水这样刷啦啦的洗一遍，心灵创伤这样子洗掉。

我遇到过的人喝柴胡龙牡汤的煎剂，即使是用磁鉄代替铅丹的，也有一半的人会有这样的感觉就这个汤喝下去后感觉全身在嗡嗡响，就是这个汤一碗热热的喝下去之后，它的药感是你的全身里面的肉跟内脏都嗡嗡。。。。好像在帮你念什么经一样。就是喝了之后全身嗡嗡嗡嗡的这样子，就是我们身体为什么会嗡嗡响好像是加装了一个什么不知道的马达或什么的，然后呢可能你第二天你拉的大便里面会拉出痰，你看到大便上面会浮着一坨痰，它也是一个很强的祛痰药，这个痰就是可能是你的，以西医来讲就是让你神经受伤的那些东西，它会以一种痰的样子打下来，所以同学你治虚劳桂枝龙牡汤碰壁了，你就会要用治交感神经阴实的柴胡龙牡汤。

甘草小麦大枣汤，妇人脏燥，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

那么再回头看一看这个桂枝加龙骨牡蛎汤，如果你要治盗汗，盗汗就是睡着的时候出一身汗，如果你要治盗汗的话我觉得还可以再加一点，一般的特效药，你可以加小麦1两，不要加在这个汤里，桂枝龙牡汤不能挂东西，你要另外放。小麦一两桑叶三钱，你就把他煮一煮然后装个装水壶这一天当茶喝，其实要治盗汗只是要小麦壳啦，如果你有小麦的麦麸的话只要3钱就够了，中间的麦子肉都是多余的，小麦一两桑叶三钱，这样子煮煮水平常当茶喝，治疗睡着之后出一身汗的盗汗是比较有办法的。

如果要用桂枝龙牡汤治疗掉头发的话，我通常都是直接开到二加龙牡汤，这样的话比较不容易上火，因为人上火的时候头发也会掉，就像你如果做灸，做到每天都精神太好都失眠做到上火了，就灸到上火了人也会掉头发，头发也会容易白。如果是说治疗掉头发的话其实还有一种特效药，因为桂枝龙牡汤治的掉头发是那种你洗了头之后，你会每天澡缸的排水孔觉得头发好像掉很多那种的，如果喝了桂枝龙牡汤喝个一个礼拜之后你会发觉，哎洗澡缸排水孔的那个头发少很多了。可是呢你说桂枝龙牡汤治不治秃头啊？就男人有些人有的到了五六十岁他整个头都秃了，对不起，不治，桂龙牡没有治到秃头啊，秃头其实也不是生病对不对，只是遗传是如此嘛。

就是少阳你要走到极点的话才有到柴胡龙牡那边，讲到温胆这边呢，是比较调整到跟人的膜网有关联的那一段少阳经，那这一段少阳经跟小柴胡汤在打的，跟人的下视丘有关系的那一段少阳经又不太一样。

有的时候你说一感冒腮帮子这里有肿快，可能你就要用温胆汤加味什么东西，因为温胆汤的药性高度还能到这里（面颊），可是如果你这个人的感冒是耳朵听力忽然损伤，然后开始晕眩，就是中耳内耳怎么样什么的，那个的话可能要温胆汤放弃，用小柴胡汤才能上来这里（耳朵），但你也不能说温胆汤上不到这里，只是少阳就是这样一块一块的面板，你要怎么拆，或者说我们更年期正治的方温经汤，其实温经汤本身也可是说一种少阳药，就是温经汤如果你用中药的药理来说，好像是这个人身体的自我侦测系统侦测到她的子宫太寒了，所以它叫身体拼命发热免得子宫太冷，体质来讲是子宫寒可是症状来讲是全身热，就是她的自我侦测系统看到了这样的现象。

酸枣仁汤，虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。

如果你睡觉的睡不着是在床上翻来翻去，觉得我睡不着这件事让我很气，那个已经是要用生鸡蛋黄不是这个方。那这个方比较对到的就是，比如说你有段时间很忙，常常困了，

那营气入胆经这一段受伤要用什么来修这一段呢，要用酸枣仁要用的很重，1.5两还是轻了，一天的量你用3两都可以，两个饭碗的酸枣仁称重量有现在的5两那么重至少。所以酸枣仁放多一点没关系，放到5两也没关系。我们教桂枝汤的时候讲到大枣这味药，大枣就是让各种药性变得柔和，然后入脉管。所以大枣助十二经，就是各种东西的药气如果遇到枣变得比较柔和进入十二经络，去变成营气。那么相对来讲枣里面有一种枣子比较小颗、味道比较清淡、比较不那么甜、有点微酸味。那酸枣的话就是枣里面的药性特别凝聚在胆经那一段，就是十二经里面特别凝聚在胆经那种枣子。

那至于甘草1两的话让药性比较温和姑且不论。那知母是这样，茯苓在这里当它是安神的药好啦，那知母是这样子，如果一个人是熬夜过头的失眠，通常那个人都是馊掉的，就是一直都睡不饱，整个人上火一样焦躁焦躁的，那种上火发干的焦躁知母还是有点用嘛。看你有没有明显上火的感觉，有的话知母就放3 钱没有的话放1钱。知母比较像是一个人的血哪里已经酸掉了用知母把它碱性化回来，这是象征性的讲法。人如果真的血酸掉的话立马就发病死掉了，马上就菌血症之类的东西。

芎藭我们今天因为常常用的是四川产的就叫川穹之类的，芎藭这个药张仲景时代只用到1两很少，可是我们今天开的话往往用到6钱，为什么川穹要用6钱了？因为一般的后代派中医看到酸枣仁汤这个方，最会看不顺眼的就是这个芎藭这味药，因为川穹这味药是一个活血药，那活血药一定会伤血，那这个人已经是睡不着了，已经是血虚了对不对，你还用这种耗血的药来医他那不是让他血更虚嘛，对川穹我们会有这样的疑问。但以今天近代的研究来说的话川穹这个药反而要加的稍微多一点。因为如果有到6钱这么多的川穹，它会有比较强的镇定神经的效果，让你能够睡眠变深睡眠品质变好。就是虽然它会活血有点伤血可是你睡眠品质变得很好的话这些都是值得的，所以这是功过相抵的问题。另外就是如果我们用行经脉的营气来讲的话，胆经那一段是靠酸枣仁，接下来肝经那一段就换川穹来医。前一段是酸枣仁后一段是芎藭，因为你不放芎藭的话可能是你十一点睡到一点然后就醒。我这样是有点乱讲了，其实不一定会这样的。

所以这是以劳累熬夜造成的失眠来讲基本方是酸枣仁汤。

温胆汤，另外一个古代治疗失眠的很重要的一个方是温胆汤，温胆汤的药味以竹茹为主，竹茹生姜的药性把陈皮半夏这些都带进去，这个比较是清三焦里面的痰水，那清了三焦痰水你的胆经就会走的顺，胆经走的顺的话你才好睡，什么叫好睡，有一个说法就是老人家睡觉常常会不能深眠半夜忽然惊醒。那是因为老人家整个肉体的活力比较缓慢，他睡觉有时候会越睡越深深到后来就会停止呼吸，然后就往生了。那他的身体因为要害怕这种事情，就会在觉得他的气筒已经开始慢到要shutdown的时候，它赶快把他叫起来，所以老人家睡觉有时会半夜忽然醒一下。而这个让你半夜忽然醒一下的机制以中医来讲就是胆经的功能，那么这个温胆汤的情况比较是你的胆经脏掉了。所以这个人的胆经没办法搞清楚这个人他到底是不是要睡得死掉了，所以它只好感觉到好像看不清楚怕他死了。就姑且把他摇醒看看他有没有死掉，胆经看不清楚状况的时候他身体会多做一些事情免得你怎么样，所以很多人的失眠是跟胆经脏掉有关系，那胆经脏掉的基本方就是温胆汤。

竹茹是竹子的皮，所以吃下去药性就走在人的皮底下，清这个膜网的

同时有晕眩的问题又同时有失眠的问题，如果你这个人同时是晕眩又是失眠的话那温胆汤太好用了。你不妨试试看，这个方子不寒不热也吃不坏人的，又晕眩又失眠就用温胆汤。

温胆汤治失眠还有一个后代方，是把它跟酸枣仁汤合方叫高枕无忧散。就是温胆汤里再加党参再加麦门冬再加龙眼肉再加生石膏清胃火，然后再加酸枣仁再加川穹，这样子加在一起其实一般类型的失眠这个方还蛮强的

高枕无忧散

温胆汤方（陈皮三钱半夏四钱枳壳三钱竹茹三钱茯苓五钱生姜三钱）

再加党参七钱麦冬五钱龙眼肉三钱生石膏三钱酸枣仁一两川宆八钱

专对性很强的时候还是用专对性强的方，比如说失眠，那个人根本就很严重的处事易惊，遇到一个小事就很容易受刺激然后被吓到，那个是柴胡龙骨牡蛎汤证。那就直接开到柴龙牡那边去。你不要开温胆汤这种温药给他混，但是就这一条胆经走的不顺的时候真的有很多不同的睡眠问题。比如说一个人胆囊因什么事情被西医切掉了，切掉之后就会消化能力变得很混乱。比如说一吃饭就变得这里那里不舒服，或者是早上一吃早餐就拉肚子，或者睡觉长年累月都不能深眠只能浅眠。这种因为少了一个胆乃至于胆经的气不好，这里那里都是小毛病的话，这种病温胆汤比较好用。温胆汤可以还他半个胆，温胆汤让他把他胆经的气顺过之后，那少了一个胆的种种副作用都可以得到一定程度的解决

这个是龙骨的药性，龙骨在中医的评价说是收敛你的正气可是不收敛你的邪气，他会抓住你身体的灵气，抓住了之后会有很多功能，等我们讲到虚劳的桂枝龙牡汤的时候就会知道，抓住了你的元气就会改善掉头发啦拉肚子啦盗汗啦泄精啦这种元气往外掉的这种病就会全部都抓回来，这是龙骨。

从水里头冲出来的那股动力呢牡蛎能够把它收下来。所以就是身体里面的水分的元气要外脱的时候用牡蛎来抓。整个身体算是龙骨，因为血管里的血是水，就是从血管里面被扯出去的气要靠牡蛎来拉回来，所以救逆汤呢它的牡蛎会比较重。因为主要是血管中的气脱位所以牡蛎要重，龙骨稍微轻一点。当然这个方子里面就要把芍药去掉了，因为桂枝汤本身载重量的问题，像上个礼拜教的桂枝新加汤，这个桂枝汤又加人参又加生姜，加了生姜你桂枝的药性会被打到都分叉了，还没有走到尽头就已经分叉叉完了又何必加芍药往里面拉呢，因为它走不到尽头了，所以这个就是有一定的药物与药物之间相互作用的。

在临床上面，龙骨牡蛎既然是能够收摄元气收摄水，其实它多多少少就有止汗的效果，这个止汗的效果当然跟前面桂枝加附子汤的止汗不一样，桂枝加附子汤是漏汗是阳虚了。这个是从里面抓住你的气血。所以桂甘龙牡汤如果用在现在时方的开方框架的话，有的时候是拿来治手汗，以时方的角度来讲桂枝是走手臂走肩膀，那这个药通过来龙骨牡蛎抓住的话手不容易有汗，那当然也可以用比较西方讲法说龙骨牡蛎这种药是比较镇定神经调理神经的药，那大概这样说一说，但这是都已经脱离了伤寒论的开法了，你开的话就是猫猫看，有的时候医好就是你赚到没有医好你就要另外换方了。

这样日子久了交感神经一直在紧张，而副交感神经一直不能上来，就会形成种种的虚劳的现象：就是头昏眼花或者是眼眶发痛或者是血虚，或者是男人梦交失精是这样是做色情的梦、或者是容易梦遗、或者是容易掉头发、或者是容易拉肚子、或者是睡着了之后出一身汗容易盗汗

脉的话，这种很紧张个性的人他的尺脉通常绷的很紧，就是把他的尺脉好像有一点一条细细的有一点太硬了，那这是一种。另外一个极虚芤迟，就是这个脉把起来芤就是葱管，一根葱的葱管，把起来像一根空的水管一样，芤脉其实不难把，但是你要把到一次才能感觉得到，就是我们现在一般把自己的脉如果你的脉不是芤脉的话你就觉得是一根面条，可是你如果把到芤脉你真的会觉得这个血管压下去后好像压到一根意大利笔管面，它那个有一个中空感，好像外面有一圈管子里面是空的，那个感觉不一样，这也是失血的脉。迟就是跳的比较慢。诸芤动微紧，芤脉刚刚讲了，各种芤动微紧这个动脉是你把的时侯，好像这个脉好像有一颗类似小豆子一样的东西，好像脉在跳的时候脉形有一颗像是豆子一样的东西“啪”会弹上来一下，你觉得这个脉有一个圆珠珠的感觉，而且跳动的不是那么的规则，好像脉要跳的时候那颗小豆子特别先上来一下。那这些这些其实讲白点就是比较神经质的脉。

因为桂枝龙骨牡蛎汤他的药的力道主要是交感神经太兴奋，你要提振副交感神经去平衡它，那这个汤是不能够吃太少的，

因为如果提振副交感神经的力量不够强的话反而会激的已经亢奋的交感神经去更用力的去压他，就是桂枝龙骨牡蛎汤在临床上容易发生药证相反的现象，就是掉头发的吃了更掉头发，然后梦遗的吃了更梦遗、做恶梦的吃了更做恶梦。当然这些东西其实你能够活用的话很多毛病都可以调的还不错，比如你说我每次睡觉梦很多都很浅眠那你可以吃吃看，只是记得要吃就狠狠的一碗喝下去

人类在地球上面的生活中会有压力会有很多挑战会让你的交感神经兴奋，所以你需要一些方法让你的交感神经能够平息，副交感神经能够上来，以人类来讲最自然的方式就是性活动，性活动理论上它的功能是平衡你的神经，调和自律神经用的，那这个调和的过程就需要两个人有充分的亲密感，在床上慢慢的抱抱摸摸亲亲这样子拖很久，你在外面打拼了8个小时回家做2个小时好歹能平衡过来啦。可是现在的男生在这方面很糟糕的，就是需要情欲刺激然后哗啦结束了。情欲刺激也是交感神经射精也是交感神经，那你就一直累积了压力，然后压力造成你追求情欲刺激，情欲刺激又用交感神经来处理性的东西。那这个男的交感神经一直绷在那边那男的就会变成色情狂。

有的时候女生她的身体常年以来体质都比较太寒了，太寒血管就会很窄，那血管窄你喝这种桂枝汤系的补药，有时候一下子血管松不开它过不去，就会变成口干舌燥上火。如果你吃桂枝龙牡汤会口干舌燥上火的话就要换一个二加龙骨牡蛎汤，其实桂枝龙骨牡蛎汤很难加减的，历代做来做去都只有一个二加龙骨牡蛎汤好用，那二加龙骨牡蛎汤呢比方你也放个三两，如果只开一碗就3钱的炮附子再加一份的炮附子，那你是用生附子的话就生附子先空锅滚个四十五分钟再关火再加其他药材进去，白薇这个药是比较能够清血热的药比较能够顺血的，那你说附子加下去也会让血管比较开，让气血比较能够通，本来二加龙牡汤是要把桂枝拿掉，用附子代替桂枝的，但是我们现在来开桂枝不必拿掉，有了附子通常这个药能过的去了，然后白薇是能把血里面多余的热清掉的。在这里吃桂枝龙牡汤会上火的人有白薇会舒服很多。有同学托莹莹买过桂龙牡治掉头发的都知道，都直接开二加龙牡，白薇跟附子就加在里面。

柴胡龙骨牡蛎汤的那种是从精神创伤，受到惊吓之类的精神创伤，变成强迫症再慢慢变成神经病，有一个恶化的过程的。如果这个人是今天出门晚上回来就已经变了一个人，那个是甘草泻心汤比较有效。

就是你受到精神上的刺激，或者是撞击造成了你身体里面什么地方被卡到一下，那种感觉。柴胡龙牡汤证我觉得最标准如同伤寒论上面写的柴胡龙牡汤证是心里头惊烦，就是很容易被吓到很容易觉得心里头很不舒服，然后全身发重胸口发闷，那个状态是什么时候最容易出现啊，是你睡觉的时侯入睡的那个瞬间或醒来的那个瞬间被电话吵醒，你有没有那个经验过？这个恐怕要讲到一点点我个人认为的玄学思考啦，我一直觉得人睡觉时候身体里面好像有什么地方有个什么小精灵会离开身体到另外一个世界去吃饭的啦。

柴胡龙牡汤他的细部我姑且不讲，他的力道就是你这碗汤喝下去之后，他会把你的膜网像喷水这样刷啦啦的洗一遍，心灵创伤这样子洗掉

中药房买磁石那磁石的力道弱所以就放重一点好了放到8钱，龙骨牡蛎呢放多一点好了我也写到3钱这么多，相对于桂枝甘草汤是个大浓汤，柴胡龙牡汤是个大淡汤。即使是这么轻的剂量你也分三碗喝，把它煮的淡淡的，每一碗汤的药要很稀薄很稀薄，但是要很热很热的喝，让药性喝下去以后能冲上来然后再像下雨一样的洗你的全身。那柴胡龙牡汤要让他冲水的力道够，你要放大黄，可是大黄不能煮到一起，8碗水煮4碗水，分四次喝，每次喝一碗。这个汤里面呢，要他淡淡的喝，磁石粉你包或不包没有关系反正都没有毒就一起煮，但是大黄要另外包，大黄这个药啊，他冲水帮你洗全身的心灵创伤，这个汤大黄还是有用的。可是大黄煮到汤里面去的话就变成泻药了，你就吃了一直拉肚子这没有用，那你要得到大黄的冲力但是不要让它变成泻药，那大黄要怎么弄呢，2钱的大黄你先把他掰碎，这个汤已经8碗煮4碗了，你关火前5秒吧正在滚的时候，大黄丢进去数1、2、3、4、5关火然后赶快把药汤滤出来，大黄不可以再泡在里面了，大黄只这样涮它一下就滤出来，这样药就会有大黄的冲力但是不会变成泻药

可是如果你真的想要治的那种更严重的掉头发的话，还有一个方，可能我讲了你们也不会爱喝，就是蚕宝宝的大便，那个晚蚕沙，太小的蚕宝宝的大便太小没有用，要大一点的蚕宝宝，早晚的晚，晚一点的蚕老蚕的，晚蚕沙呢每天用3两，很多哦，然后用绍兴酒煮个几滚，把渣渣滤掉，喝那个煮过蚕沙的酒，这个是治疗掉头发或秃头的蛮特效的偏方，我觉得这个人个性上很多的怪癖我很喜欢用动物药。我觉得煮个三滚，之后三五分钟都可以啦，那时候酒精也蒸发掉了也喝不醉了。就是蚕沙，蚕宝宝的大便。蚕沙三两这么大一坨，恐怕也要两碗绍兴酒，不然恐怕煮不了盖不过，恐怕要两碗。

桂枝茯苓丸、桂枝1、茯苓1、牡丹皮1、桃仁1、芍药1,兔屎大丸）桂枝牡丹皮一组，桂枝是又暖血又通血的，牡丹皮是又凉血又通血的，芍药当然跟桂枝组合在一起也是通血的，对不对。桃仁呢，是活血的药，就是让淤血块能够运行过去的。这些药加起来都很温和。茯苓呢是这样子，有瘀积的时候一定不只是血，也有水塞住，现在的女人都会水肿，对不对？你里面都给水塞住了，通水的药也要一点点。

温经汤，整个的结构我姑且不细讲，反正加在一起就是补气又补血又活血，然后怎么怎么样。以结论来讲，能够让你的整个子宫卵巢的机能活起来。温经汤最重要的主症是什么呢？手心发热，嘴唇发干，同学温经汤一定要记得，手心热，嘴唇干。

柴胡桂枝汤的主症，就是胁肋刺痛，手脚酸疼，你有没有这个症状？其实胁肋刺痛严格一点讲的话，是你整个肋骨下面，你平常不觉得痛，你用手抠进去会觉得痛就要算，手抠进去的时候会觉得痛就要算。但是它的标准的汤症是。这里这里这里(用手指胁肋区)莫名的刺痛感，行住坐卧间会有突然戳一下的那种感觉。这个是胁肋刺痛。那肢节烦疼呢？是这个人手脚常常会有莫名的痛感，不是跌打损伤，就是那里有时会酸痛一下，那样的感觉，那是一个少阳不通的标识。如果是这样子的话你就要用一个柴胡桂枝汤喝，这是一天喝一碗的分量。吃了柴胡桂枝汤。因我要求一碗里面柴胡不要少于8钱，柴胡一少力道就没有了。这样喝喝看。我觉得柴胡桂枝汤是蛮正治到更年期病的一个方子。是它的话，那个好起来的几率还蛮高的。

蒿芹清胆汤，它的走法基本上跟我们上个礼拜教的那个温胆汤路径是一样的，只是它清的是胆经里面有湿热。现在的更年期的患者，大部分的中医完全搞不定的就是这种，因为他调来调去没办法清到胆经湿热，就没有办法医好。（蒿芩温胆汤：青蒿（2钱）、竹茹（3）、生半夏（2），生姜（1）、赤茯苓（3）、黄芩了（3）、陈皮（2）、滑石（2）、生甘草（0.5）、青黛（1）、枳壳（2），三升都一升，不吃过五天）青蒿也是清肝胆的湿热的，竹茹、生半夏、生姜、茯苓这都是温胆汤结构啦。黄芩，你加点柴胡加个五钱柴胡也可以呀，另外这里面有加滑石跟青黛。对了，有加青黛你要有点心理准备啊。青黛一钱下去整锅汤象蓝墨水一样，因为青黛一钱你都可以染一件蓝裙子了，就是蓝染嘛。深蓝色喝下去，深蓝色再出来，也不会堵到。这样的一个方子它能够把胆经的湿热清掉，这个是超级难缠的更年期症候群。你要认一下主症，就是要舌苔黄厚腻，要确定你有湿热，不然的话会打伤的。舌苔要很黄又厚厚的，然后呢，小便浓茶色，胆经湿热的人小便比较都会浓茶色，然后尿很少，这样的情形你就用蒿芩清胆汤，不吃过五天，差不多吃个四天到七天之间呢，你那个黄的舌苔开始转白了转淡了，你就要切换到什么柴胡桂枝汤、切换到温胆汤那边去收工，这样子，因为柴胡桂枝汤、温胆汤也是清少阳的。只是没有那么湿热就不要用那么寒的药，这个不能长期吃的。这样下去的话，我觉得效果是蛮好的。然后在更年期的时候有一些小小的症状，我们也会稍微加减一些药稍微给调一调。这些药如果里面已经有了，你就不用再加了。比如说如果你在更年期的症状里面会特别觉得身体的轴心部位热哄哄的话，觉得胸口、头颈这里面热哄哄的话，你加三钱的桅子跟两钱的牡丹皮，那个热会清得比较干净。这个桅子，以后会教到桅子汤，桅子是专门清郁在三焦里面的热的，上腔郁热。牡丹皮是清血热的。用的话，比较会凉得快一点。当然你如果吃了拉肚子，药就减掉就好了，不用加那么多。心慌慌，如果是处事易惊，那要回到柴胡龙骨牡蛎汤了，对不对？一点点小事就会吓到了，惊症，那是柴胡龙骨牡蛎。你家小孩子如果是那种小孩子的那种癫癎，柴龙牡还蛮有效的。这个能够治好多了，教柴龙牡有点可惜。柴龙牡可以治好多东西，以后遇到再讲。如果你是心慌慌的，心里头好象很不容易心安，微微焦虑慌慌的感觉，我们通常都要加一些宁心安神的药。可是宁心安神的药你就要考虑一下这个人的体质是偏干的还是偏湿的。因为我们标准宁心安神的什么龙眼肉啊、什么酸枣仁都是润药，如果这个人他已经在蒿芩清胆汤症里头，已经是湿热过重，再给她再加润药那就湿热永远搞不清对不对？所以如果是小便偏黄的，里面有湿热的，就不如用琥珀打粉两钱，或者是茯神就是茯苓里头抱着松树根的那一段，这些都是安神可是祛湿的药。这样子用起来会比较顺，如果小便是清白和，本来没有湿热的问题，那你就可以正面地用这种定心安神的药，什么酸枣仁、龙眼肉、柏子仁、五味子这样加下去，心情上会比较安定。如果这个人症状失眠的话，如果根本主症是晕眩加失眠的话，那还是温胆汤这一块。温胆汤是一个平药不冷不热，如果地有湿热，你还是会回来吃一下这个方（蒿芩清胆汤），可是不是温胆汤症的，就是睡得没有那么好的话，你可以加川芎加六钱，加到六钱那么多的意思是，上次有讲过，比较能镇定神经。如果方子里面本来就有半夏的，那你就可以顺便加半碗的白米或小米，半夏加白米或者小米的话，就会有黄帝内经里面的那个半夏秫米汤，半夏秫米汤那个秫米有人觉得是小米，但是也有人喜欢用台语这个河洛语的语言，台语用什么叫秫米呀？糯米，对不对？所以，现在话就是说半夏加点什么米让人好睡觉，加糯米、白米、小米、薏仁米都可以了。加个小半碗的话，半夏跟小米可以协同作用，让人睡得更好一点

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