黄连汤‖上热下寒的症治【第483期】

上期原医案

侯某，女，55岁。

患上热下寒证，每于进食后约一小时，胃气上逆而泛恶吐酸，胸中憋闷疼痛；同时伴见腹痛肠鸣，大便溏稀。舌淡苔白，脉弦。黄连汤主之。

处方：黄连10克，干姜7克，桂枝9克，炙甘草10克，党参10克，半夏10克，大枣5枚。

服药五剂，寒热之证尽愈。

按语

黄连汤由半夏泻心汤减黄芩加桂枝而成。虽然取意于泻心汤，但立法则与之有别，黄连清胸中之上热，干姜温脾胃之下寒，妙在加桂枝下气降冲宣通上下，而使气机调顺。

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《伤寒论》第173条：伤寒，胸中有热，胃下有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。