陈某某,女,36岁。
1987年6月2日诊。昨天下午始出现腹胀满,轻微阵痛。全身起疙瘩块,此伏彼起,搔痒无度,夜难成眠。口苦燥,饥时腹反胀甚。
证见:面淡白,痛苦病容,胸、腹、双臂、肘伸侧、腿、臀等处布满形状大小不一、高出皮肤的风疹块。精神萎靡,食欲不振,喜热饮。素健,无食物及药物过敏史。近日未进食虾、蟹、鱼等物。大便较硬,日一次,昨日至今未行,小便尚可。体温37℃,血压112/71mmHg。腹部触诊,心肺听诊均无异常。舌淡红、苔薄腻微黄,脉沉弦细。
诊为痦痞。证属上焦有热,中焦虚寒之寒热错杂证。治宜清上温中,寒热并用以燮理阴阳。拟理中汤加黄芩。
处方:党参15克,白术、黄芩各10克,干姜5克,甘草9克。2剂。日1剂,水煎二次温服。
药尽2剂,腹痛止,疹块全消,大便通畅,知饥欲食。遂停药。
按语
此病发于肌肤之间,脾主肌肉,肺主皮毛,脾肺同病。本案脉证为肺热脾寒所致,故用理中汤温中焦虚寒,加黄芩以清上焦肺热。
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