女性生殖器官畸形较为复杂，部分女性生殖器官畸形的命名尚未完全统一，即使在2015年中华医学会妇产科学分会就一些重要的、容易产生歧义的命名提出了统一的意见，但目前尚还有很多同行在使用一些不规范的名称，现我们重新回顾一下这篇文献——《关于女性生殖器官畸形统一命名和定义的中国专家共识》，2015年发表于中华妇产科杂志第50卷第9期，大家可以去搜索完整文献查看。
一、『子宫纵隔』、『子宫纵膈』、『子宫中隔』
建议使用：『子宫纵隔』（septate ulterus）
理由：“膈”特指膈肌，是分隔胸、腹两腔的膜状肌肉。而“隔”是取“隔膜”，“分隔”之意。英文septate为“分隔”之意。建议废除子宫中隔。
二、『阴道横隔』、『阴道横膈』、『阴道纵隔』
建议使用：『阴道横隔』（transvere vaginal septum）、『阴道纵隔』（longitudinal caginal septum）
理由同“一”
三、始基子宫、幼稚子宫
1、始基子宫（rudimentary ulterus）：双侧副中肾管融合后不久即停止发育，子宫极小，多数无宫腔或一实体肌性子宫；无子宫内膜。建议废除“偶见始基子宫有宫腔和内膜”此用语。
2、幼稚子宫（hypoplastic uterus，infantile uterus）：双侧副中肾管融合形成子宫后发育停止所致，有子宫内膜。
四、弓形子宫、鞍状子宫、双角子宫
1、弓形子宫（arcuate uterus）：因其在子宫输卵管造影中宫底呈较宽的马鞍形凹陷。过去又称“鞍状子宫”。建议废除“鞍状子宫”。
但弓形子宫的定义尚有争议，2013年的欧洲人类生殖与胚胎学会及欧洲妇科内镜学会分类中已无此命名。
各文献中的常见定义为：子宫外形基本正常，宫底外形无切迹，宫腔底部内膜呈弧形内凹，内凹深度一般＜1cm，两侧内膜夹角＞90°。
2、弓形子宫与纵隔子宫（septate uterus）的鉴别
两者子宫外形都正常，根据α角及d的长度对其进行鉴别，以下是α角及d的测量方法：
①以宫腔内侧宫底凹陷最低点为顶点分别与两侧宫角部内膜顶点连线，两线间的夹角为α角；
②将两侧宫角部内膜顶点连线，测量此线重点距离宫底凹陷最低点的距离为d；
判断：若α角为钝角、d＜1cm，则为弓形子宫；若α为锐角、d＞1cm则为纵隔子宫。
3、双角子宫（bicornuate uterus）与纵隔子宫的鉴别，目前尚无统一标准，综合文献标准如下：
①宫底浆膜层凹陷不同：双角子宫凹陷＞1cm，而纵隔子宫凹陷＜1cm；
②两者内膜均呈分开状，双角子宫分开距离＞4cm；纵隔子宫分开距离＜4cm；
③Troiano和McCarthy提出，两侧宫角部内膜顶点的连线若距宫底浆膜层的距离＜5mm或穿过宫底，则认为是双角子宫；若这两条线距宫底浆膜层的距离＞5mm认为是纵隔子宫，无论宫底是圆顶状、平坦或是由切迹而成分离状。
④欧洲人类生殖与胚胎学会定义的双角子宫和纵隔子宫是，若宫底浆膜层内陷＜宫壁厚度的50%且宫腔内膜厚度＞宫壁厚度的50%，定义为纵隔子宫；若宫底内陷＞宫壁厚度的50%，则定为双角子宫。
推荐使用欧洲人类生殖与胚胎学会的定义鉴别纵隔子宫与双角子宫
内容节选自：中华医学会妇产科学分会《关于女性生殖器官畸形统一命名和定义的中国专家共识》
联系客服
