我读书很多时候都是不求甚解，但有的时候又想穷根究底。
比如这个目赤如鸠眼，最早是在课本上学到，不以为意，就是眼睛红呗。但最近看书，连续看到这个目赤如鸠眼，突然就想知道什么是目赤如鸠眼。
目赤就是眼睛红，为什么会形容如鸠眼呢，目赤是哪里赤，鸠是什么，鸠眼又是什么样子？
探索一下吧。
这个形容最早是见于张仲景的《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》：“病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。”
百度百科：目赤如鸠眼（red eye as turtle-doves）是2013年公布的中医药学名词。定义：以患眼白睛红赤，如鸠鸟之眼，同时伴有口腔、咽喉及前后二阴生疮溃烂为主要表现的眼病。
中医的白睛，即白眼，包括球结膜和前部巩膜。
最近看娄绍昆的《中医人生》也有提到：
“甘草泻心汤使用于较多的疾病，”汪阿姨说，“……如虹膜睫状体炎、结膜炎、巩膜炎、泪囊炎；……。”
“虹膜睫状体炎是什么病？”
“是眼科的疾病，”汪阿姨说，“这个病预后不好，如果使用甘草泻心汤的话，要用生甘草一两，还要加赤小豆一两与一些活血祛瘀的中药。赤小豆要浸湿，使它萌发出一点小芽，然后晒干。张简斋先生说：'病人眼睛发红，但是红的地方不在结膜与角膜，而在瞳仁的中间，与赤眼的斑鸠相似，所以张仲景有目赤如鸠眼一语。’”
中医眼科学讲虹膜为黄仁，瞳仁即瞳神、瞳子，相当于瞳孔和瞳孔后的组织。现瞳仁通俗意思指眼珠。
瞳仁的中间不就是瞳孔？
目赤如鸠眼难道是指瞳孔变红？
此刻，我想到的是《火影忍者》的写轮眼。
网上搜到王寿臣的《张仲景的5个著名的疾病症状比喻》一文，第一个写的就是目赤如鸠眼，第二个是我昨天写的“喉中水鸡声”：
虹膜睫状体炎，患病三四天，类似于仲景说的“目赤如鸠眼”，所以，一看到赤小豆的样子，就会想到鸠眼如赤小豆，赤小豆像鸠眼。
据悉，上海金寿山教授，讲《金匮要略》“鸠眼”时，为了看看“鸠”到底什么样，他专门去了上海动物园问动物学家“哪一类的斑鸠是红眼睛”，后来明白了，斑鸠有两种，一种眼睛褐色，一种眼睛赤色，“赤在瞳子”，就是在瞳仁的中间，“其目色赤”，红眼睛的形容非常准确。严重的虹膜睫状体炎，瞳仁就是像鸠眼那么红。
目赤如鸠眼，用目赤形容热盛，湿热蕴毒造成的虹膜睫状体炎。
到此，大概知道，目赤如鸠眼的鸠是指斑鸠，但目赤具体是哪个部位赤呢？
不如先来看看鸠鸟是什么样子。
我没有鸟类的书籍，只能继续百度搜索（心疼古人一秒钟）。
鸠是鸠鸽科部分鸟类的通称，有41属309种。中国有绿鸠、果鸠、火斑鸠、皇鸠、金鸠、鹃鸠、斑鸠等，其中有15种鸠是中国特有物种。
“斑鸠”turtledove是鸽形目鸠鸽科斑鸠属鸟类的通称。
斑鸠几乎遍布全国，有一种就叫红眼斑鸠，不过是非洲地区的，张仲景见不到。中国比较容易见到的主要有珠颈斑鸠、山斑鸠、灰斑鸠、火斑鸠。还有一种欧斑鸠，主要分布在国内新疆、青海、甘肃等小部分区域，虹膜橙红色，就不列出了。
看图吧。
我在查找珠颈斑鸠的图片时，还提示我会引起不适，这么可爱怎么会不适？
大家可以放大看看，斑鸠的瞳孔很大，外面一环是虹膜，再外面靠近眼睑的深色部分应该就是巩膜。鸟类和其他动物基本看不到白色的巩膜，人类是个例外。斑鸠的瞳孔还是圆的，有的动物的瞳孔不是圆的，像猫和蛇的是竖的，青蛙和羊的是横的。（奇怪的知识）
我根据网上的资料，大致整理了一下它们的主要形态特征，大家可以对照图片看：
珠颈斑鸠颈部为黑色，密布白色点斑，像珍珠散落，虹膜为褐色，嘴暗褐色，脚红色。
山斑鸠颈侧有带明显黑白色条纹的块状斑 ，别名金背斑鸠，虹膜金黄色或橙色，嘴铅蓝色，脚洋红色。
灰斑鸠颈部具黑白相间的半领环；虹膜红（褐）色，眼睑也为红色；嘴近黑色，脚趾暗红色。
火斑鸠后颈有一黑色领环，背、肩、翅上覆羽和三级飞羽葡萄红色，虹膜暗褐色，嘴黑色，半领环全黑，脚黑色。
这样看来，张仲景说的目赤如鸠眼的鸠眼最有可能是灰斑鸠的红眼，虹膜和眼睑都是红色。
但灰斑鸠的瞳孔不红啊？
再来顺便复习一下眼科知识，看图说话。
结膜是一层薄而透明的黏膜，覆盖在眼睑后面和眼球前面。结膜由睑结膜、穹隆部结膜和球结膜三部分构成。
俗称的“红眼病”主要指急性结膜炎，起病急，主要有异物感、刺痒、畏光、流泪等症状。结膜充血水肿，以穹窿部和睑结膜最为显著。
从前往后，我们看到的眼球结构，简单的说，主要有角膜、巩膜、虹膜、瞳孔等。
角膜位于眼球前部，质地透明，表面光滑润泽，主要具有屈折光线的作用。
巩膜位于角膜周边和后方，质地坚韧，不透明，呈瓷白色，具有保护球内组织的作用。
虹膜就是位于黑色瞳孔和白色巩膜之间的圆环状部分，虹膜中央的圆孔，就叫瞳孔，虹膜可以根据外界的光线强弱调节瞳孔的大小。我们说中国人是黑眼睛，眼睛的颜色主要是指虹膜的颜色，亚洲人的虹膜通常是褐色或棕色，只是看上去像黑色。女生们带的美瞳也可以改变虹膜的颜色。虹膜的特征具有唯一性，因此现在有虹膜识别技术，作为一种身份识别，比指纹和人脸识别更精确。
晶状位于虹膜与玻璃体之间，富有弹性，形如双凸透镜的透明体。
正常瞳孔是黑色透明的，瞳孔呈红色常见于眼外伤或某些眼内出血疾病，瞳孔呈白色见于白内障、视网膜母细胞瘤、Coats病等，视力会出现不同程度的损害。
一直以来，中医界常把张仲景说的“狐惑”病看作是现代医学的白塞综合征，我记得我们大学老师也是这样讲的。从发病部位来看，似有相似之处，提到喉、阴部和眼，但症状无特异性，有的专家认为二者不能完全等同，《金匮要略论注》谓：“狐惑大抵皆湿热所为之病”的论断非常确切。
白塞综合征（Behcet syndrome）是以葡萄膜炎、口腔溃疡、阴部溃疡、皮肤改变为主，并伴有全身各系统受累损害的自身免疫性疾病，亦称白塞病、眼-口-生殖器综合征。眼部受累的发生率居各种损害之首，以眼部病变为主要表现者称为眼型白塞综合征，约占白塞综合征患者的70％～85％。本病预后差，最终导致眼盲或死亡。
黎晓新、王宁利主编的《眼科学》——白塞病的关键特征：
葡萄膜炎表现多样；
视网膜闭塞性血管炎；
反复发作的前葡萄膜炎，易出现前房积脓；
眼外表现常合并口腔、阴部溃疡、皮肤损害、关节炎、血管炎等。
专家们认为目赤如鸠眼是形容虹膜睫状体炎，那虹膜睫状体炎是什么样的？
前葡萄膜炎是指炎症主要在前房，包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、前睫状体炎。如果炎症位于前房，称为虹膜炎；如果炎症累及晶状体后腔，称为虹膜睫状体炎。
附上书中虹膜睫状体炎病例的配图，以下图片可能真的会引起不适，非医学专业的请慎看：
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看着就是白睛红赤呀？
睫状充血，又称为角膜周围充血，是角膜缘周围的睫状部血管扩张引起充血，其特点为愈靠近角膜缘周围充血愈明显，血管细直、色暗、不随球结膜活动。常见于角膜炎及虹膜睫状体炎等疾病。
是不是还不够严重呀，我还想看有没有更严重的虹膜睫状体炎的图片，就在微博搜眼科，出来一个眼科小超人老梁，进去看看，有引用一些外网的图片。
这虹膜中间那里是有发红吗？？
还看到有虹膜异色的，一起学习一下：
妈呀，我觉得这个很像“目赤如鸠眼”呀：
唉，找不到有虹膜或瞳孔呈红色的，问题还是没搞清楚，目赤如鸠眼的目赤到底是指哪里？
感觉有点乱了，搁置不找了，自娱自乐嘛，初步推断，目赤如鸠眼是形容虹膜睫状体炎患者的虹膜变红，也波及到白睛。
初稿：2021.05.12
定稿：2021.05.25
（文中图片均源于网络，如侵则删）
