患者王某，女，63岁，因头晕多年于2022年2月18日网诊。患者有脑梗病史，长期头晕久治不愈，伴有口苦，夜间易惊醒，眩晕时欲吐，肚子隐痛，大便时溏，怕风怕冷不易出汗，舌淡红苔白。
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤+真武汤，适当加减
北柴胡18g 桂枝15g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 黄芩7g 大枣15g 党参15g 陈皮15g 炙甘草10g 苍术15g 泽泻30g 白附片15g 白芍15g 枳实15g 干姜15g 白术20g 半夏20g 生姜15g，6副。
2022年2月27日反馈，服药后头已不晕，晨起口干口苦，小便频，腹胀。
处方：柴胡桂枝干姜汤+当归芍药散+柴胡加龙骨牡蛎汤
北柴胡18g 干姜12g 煅牡蛎20g 天花粉12g 炙甘草10g 黄芩9g 当归10g 白芍20g 川芎15g 白术15g 茯苓15g 泽泻20g 桂枝12g 龙骨20g 磁石20g 大枣15g 党参15g 厚朴18g 半夏15g 生姜15g，7副。
2022年3月25日反馈，患者头不晕，口干口苦及尿频腹胀皆明显缓解。
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
当归芍药散出自《金匮要略》：妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之。妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。
（杨小锋医师，曾经在中医药大学任教18年，附属三甲医院从事骨科手术。因对临床上大量的疑难病例束手无策而重新学习中医，经历很多弯路最后坚定不移学习《伤寒论》，并治愈多例教科书上认为无法逆转或认为必须手术才能治疗的患者。故于2019年放弃手术毅然脱离体制自开中医诊所。
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