2023年
11月05日
医案转自民间中医网-经方方药
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经方辩证问诊单
所在省市：广东省惠州市
职 业：退休干部
婚 否：已婚
性别，年龄：男，75岁
现在主要症状：
坐骨神经痛，从臀部到大腿外侧，左侧。脚踩地上会痛并且无力。
主症特点：
感觉天气变化会加重，但是又不太确定，之前也会反复，但没有这么痛，贴一些膏贴就可以缓解。
现正在服用的药：痹痛宁胶囊，伸筋丹胶囊，活血消痛酊
最初发病的年份月份：年初摔伤好了以后就反复发作
病情加重的年份月份：2023年10月20日
发病时的典型症状：屁股沿着大腿外侧痛
出汗情况：
吃饭后出汗多
部位：
头汗
耳：
左右两边耳朵痒
目：
左右眼睛痒，偶尔
口：
有时候口苦口干尤其晚上，又泛酸但自行吃苏打片缓解
鼻：
咳嗽吐痰时会流清鼻水
咽：
喉咙痒就咳嗽
心 ：
痛时心烦
头：
有时觉得平衡失衡
臂：
痹，酸软，左手多，右手比较少
腰：
腰酸
腿：
左腿酸软僵痛
饮：
喜温水
食：
喜面米粥
睡眠：
不易入睡，睡后易醒，多梦偶尔噩梦（被坏人追），醒后入睡困难
大便：
一天一次，偶尔偏硬
小便：
小便短频数，有时候有灼热感，偶尔浑浊，颜色偏黄
微信问诊：
————— 2023-10-24 —————
患者儿子 19:46
先生，我爸坐骨神经痛，能治疗吗？
前摔过一次，后来好了后，就偶尔会发作。
痛的时候是屁股到大腿外侧，说脚一踩地就又痛又没力。
我爸一直有咳嗽，好几年了，检查说是间质性肺炎，满阻肺。
还有五年前检查出前列腺癌，保守治疗，没有手术，平时也没有怎样，就是夜尿多。
现在主要是坐骨神经的问题想解决了。
问这个你能治疗吗？
买了一些中成药和外用药，好了几天，今天下午突然又疼起来了。
水中火 19:46
可以。
患者儿子 20:32
[文件: 问诊单.docx]
水中火 20:57
肾气丸加减。
每日一剂，连服三天。
————— 2023-10-26 —————
患者儿子 15:07
先生，我爸早上喝完第三剂药，给你反馈一下。
说没什么效果，还是很痛。走路还是瘸的。
我怕他疼得睡不着，第一天晚上疼得半夜四点才睡着。
水中火 15:15
那以前这样痛你们怎么办？
患者儿子 15:16
以前没疼这么厉害的，就这几天。
以前有疼，他自己贴那个万通筋骨贴有缓解，现在也缓解，不明显。
水中火 15:18
大便情况？
患者儿子 15:18
今天的大便，刚开始是硬的，后来是稀的。
每天都有拉一次。
水中火 15:19
年初摔伤好了以后就反复发作。
他这个是外伤引起的吗？
患者儿子 15:19
应该是外伤引起的，以前不会这样疼。
水中火 15:21
外观有没有红肿？
患者儿子 15:22
没有。
他摔过两次，第一次摔到腰，好了后偶尔会有腰痛。第二次摔到屁股，之后就都是屁股痛了。
水中火 15:25
处方：
一剂。
患者儿子 15:25
好的。
水中火 15:25
500ml水，开后煎煮40分钟。
————— 2023-10-27 —————
患者儿子 09:49
先生，昨晚喝完那剂药，我爸说今天好了三四成了。今天是要继续喝吗？
水中火 09:50
好，当然可以。
患者儿子 09:50
[OK]
————— 2023-10-29 —————
患者儿子 10:15
先生，我爸说脚一天比一天好，疼痛好了很多，现在就是迈步还不能大，有没力的感觉。
水中火 10:16
再吃2天。
患者儿子 10:16
好。
水中火：
患者服用的是 活络效灵丹。
当归 丹参 生乳香 生没药（各 9g）
功用：活血祛瘀，通络止痛。
主治：气血凝滞证。心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀肿，内外疮疡以及症瘕积聚等。
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