原文:寒实结胸,无热症者,与三物白散。
三物白散方
桔梗三分 巴豆一分,去皮心,熬黑,研细脂 贝母三分
上三味,为散,内巴豆,以白饮和服,强人半钱匕,嬴者减之。
病在膈上必吐,在膈下必利,不利,进热粥一杯,利过不止,进冷粥一杯。身热皮粟不解,欲引衣自覆。若以水潠之洗之,益令热劫不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已。腹中痛,与芍药三两如上法。
浅析:此言寒实结胸证治。言结胸必证见硬满而痛。“寒实结胸”指寒与痰水结实于上,水寒这邪闭塞,无大,小结胸之热症的表现。结胸证多脏气不通,寒实结胸亦如此,乃寒凝气闭使然。故治用三物白散,取巴豆峻猛辛热,借桔梗舟楫之力,上浮以散寒实,兼辅以贝母开胸结涤痰凝,是为对证。
治则:温下寒实
配穴:公孙,内关
释义:公孙为脾经络穴,别走胃经,且通于冲脉,冲脉起于气街,并少阴之经,挟脐上行至胸中而散。内关为手厥阴心包经络穴,通阴维脉,而阴维经脉上行入腹,循胁肋,上胸膈。二穴八法相配,主胸脘痞满,痰凝寒滞等胃,心,胸疾患,对本节寒实结胸证,针用烧山火手法泻之,继而加炙有消散水寒凝闭之功。
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