2021年
10月13日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
经方辩证问诊单
生辰：农历52年.04.14
所在省市：四川省成都市
职 业：农民
婚 否：已婚
主症特点：
因胆管梗阻导致黄疸，现在入院9月3号做了胆肠吻合术，术后人极度虚弱。
主要症状有：
胸腔腹腔都感觉胀，肚子都涨鼓了，也打嗝也放屁，通气了的。吃不下东西，尿少，吊不起来气，口干，大便不成形，拉肚子，舌苔厚白，中间黄 ，心跳快。
现在住院卧床，虚弱无力，起来走几步就不行了。
现正在服用的药：输液
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
三个月前接种过新冠疫苗
最初发病的年份月份：
2020年7、8月份就感觉肠胃不舒服，胃胀。
病情加重的年份月份：
2021年8月13号。
发病时的典型症状：黄疸
西医病名：胆管癌
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：是
是否做过手术：
去年9月份做过上颌囊肿切除术，大量用过消炎药
出汗情况：
前几天汗多，今天汗不多了
耳：
力不好，耳背
呕吐：
前几天吐，今天不大吐了。
过去曾服过的药物及疗效：
胆肠吻合术+输液。
QQ问诊：
日期: 2021-09-09
患者女儿 11:31:44
您好。
水先生 11:34:55
请传问诊单。
你自己用过什么药吗？
患者女儿 11:43:29
医院输液，吃过六神丸。
水先生 11:44:23
现在主要是黄疸。
大小便的情况呢？
患者女儿 11:44:51
腹泻。
偶尔失禁。
小便少。
水先生 11:47:38
处方一：大柴胡汤
患者女儿 11:47:59
好的。
水先生 11:48:02
每日1剂，连服2天。
患者女儿 11:48:21
好。
日期: 2021-09-11
患者女儿 18:06:43
老师，您好！
我母亲服药后腹胀有所减轻，现在主诉呼吸不畅，吊不上气，晚上睡觉要吸氧才行，否则就无法睡觉。
昨天CT检查显示肺部，腹部都有炎症。
病人现在舌苔比较正常了。
请老师给解决一下呼吸问题，谢谢！
水先生 19:57:01
之前的方子加一味药。
每日1剂，再吃2天。
患者女儿 19:57:31
好的，谢谢！
日期: 2021-09-13
患者女儿 16:44:22
老师您好！我母亲服药后，腹胀腹痛，呼吸等均明显好转，昨晚睡觉就没有吸氧了。
这两天出现一个新情况，就是汗很多，动则汗出。
另外胃口依然不好，吃不下饭，老师您看是继续服用上方还是需要加减?
水先生 19:03:32
再吃2天。
患者女儿 19:03:59
好的，谢谢老师。
日期: 2021-09-16
患者女儿 16:28:34
老师，您好！
我母亲已出院，转到康复医院治疗。现在主诉是汗多，怕冷，易着凉，睡眠不好，吃不下饭，舌苔为薄白苔，中学偏黄。
请老师斟酌一下，谢谢！
另，二便正常，肤色还是黄。
水先生 19:20:56
处方二：桂枝汤
每日2剂，连服2天反馈。
患者女儿 19:24:43
好的，谢谢老师。
日期: 2021-09-19
患者女儿 16:29:03
老师，您好！
母亲服药后，汗多和畏寒症状大大改善。非常感谢！
水先生 16:29:29
可以继续服用2天。
患者女儿 16:29:57
好的。
母亲手术后，活检结论是胰腺癌，我们之前也有心理准备，所以就没有做胰腺切除术。打算做了胆肠吻合术后保守治疗。
可能这样的生存时间生存质量比切除胰腺手术后要好一些吧。
水中火：
诸黄，腹痛而呕者，宜大柴胡汤。
方一用的是 大柴胡汤 后面加的一味药是葶苈子。
方二的患者的症状，就是典型的 桂枝汤。
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