案例:患者脾气暴躁,并且出现口苦酸涩,腹胀不舒,精神困倦,两胁偶有胀满或疼痛,口苦,就医后,医生考虑主要为肝气不疏的表现。
通过以上案例,我们了解到上面所说的症状均为湿热的一种表现,当然肚子胀是和脾虚有关系。在《金匮要略》中讲过,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。意思是五行相生相克,肝病病人欺负到脾,脾管消化,肯定会出现消化系统的一些异常症状。
那用什么样的方法可以轻灵地调肝呢?用木欲达之来调肝,中医讲五行:木火土金水,肝是属木的,木欲达之指的是肝不喜欢被束缚,需要给它调畅气息,实际上很多人达不到,精神不愉快被束缚了,它就不舒服了,不舒服就会产生一些疾病,如果木欲达之,让他气机调畅了,出现的各种症状就会消退,也就是说我们道路通畅了,就没有堵车这么一回事了。
下面我们讲讲调肝的方子:霍文楼调肝方,主要有南柴胡、法半夏、川楝子、冬瓜仁、当归、嫩前胡、毛橘红、元胡、盐川柏、杭白芍、苍术、酒黄芩、姜川朴、吴萸连、云茯苓、焦建曲、焦鸡内金、生姜。
首先用柴胡来疏肝,疏肝解郁柴胡,这是一味君药,法半夏、嫩前胡、毛橘红这几味药更多的是燥湿化痰,这三味更多是考虑他有痰,就是因为脾虚,水液代谢异常,造成水湿停滞,所以中医有一句话,脾为生痰之源,肺为储痰之器,所以燥湿化痰用这三味药,冬瓜仁这味药实际上也是祛湿利尿疏肝的作用,茯苓是淡渗利湿,盐川柏、酒黄芩都是清热燥湿祛痰,焦建曲、焦鸡内金是调和脾胃,消食导滞的,因为肝郁了,脾虚了,食物就下不去了,元胡这味药是疏肝解郁止疼,大家都知道有的人肝气不舒服,就会出现胃疼,肝区疼,当归这味药有活血化瘀的作用,我们中医讲肝主藏血,,从这个角度讲一定有血淤,气滞下一步就是血淤,因为气为血帅,血为气母,它们俩是谁都离不开谁,苍术这味药是健脾燥湿的药,杭白芍这味药具有柔肝的作用。
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