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专业知识一
1.辛伐他汀口腔崩解片
【处方】辛伐他汀10g
微晶纤维素64g
直接压片用乳糖59.4g
甘露醇8g
交联聚维酮12.8g
阿司帕坦1.6g
橘子香精0.8g
2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)0.032g
硬脂酸镁1g
微粉硅胶2.4g
属于可作抗氧剂的是
A、甘露醇
B、微晶纤维素
C、硬脂酸镁
D、阿司帕坦
E、2,6-二叔丁基对甲酚
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答案:E
解析:常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA) 、2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)、维生素E等。本题选E.
2.处方中起崩解剂作用的是
A、直接压片用乳糖
B、微晶纤维素
C、交联聚维酮
D、微粉硅胶
E、甘露醇
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答案:C
解析:常用的崩解剂有:干淀粉、羧甲淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联羧甲基纤维素钠、交联聚维酮和泡腾崩解剂等。
3.有一名45岁的妇女,近几日出现情绪低落、郁郁寡欢、愁眉苦脸,食欲减退,悲观厌世,睡眠障碍、乏力,不愿和周围人接触交往。悲观厌世,睡眠障碍、乏力,食欲减退。治疗该病的药物的作用结构(母核)特征为
A、苯并呋喃
B、含有吩噻嗪
C、苯二氮
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答案:E
解析:治疗抑郁症的阿米替林结构的母核是二苯并庚二烯。
4.该妇女的病情表现说明其可能患有
A、自闭症
B、焦虑障碍
C、抑郁症
D、帕金森病
E、失眠症
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答案:C
解析:根据病情表现,该妇女可能患有抑郁症。
5.诊断结果表明可选用的治疗药物为
A、加兰他敏
B、丁螺环酮
C、氯丙嗪
D、阿米替林
E、地西泮
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答案:D
解析:患有抑郁症可选用的治疗药物是阿米替林。
专业知识二
6.患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。入院查体:38.8℃,R21次,BP110/70mmHg, HR110次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4X109/L,中性粒细胞82.1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时一次。不属于患者使用亚胺培南期间的注意事项的是
A、如需连续给药1周以上,应进行肝功能检查
B、有可能引起维生素D缺乏症状
C、需关注中枢神经系统不良反应
D、长期使用应警惕真菌感染发生
E、询问过敏史,使用期间密切关注过敏反应
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答案:B
解析:本题考查的是抗菌药物。碳青霉烯类药尤其是亚胺培南西司他汀可引起中枢神经系统严重不良反应,可致过敏反应,对过敏体质慎用,常见常见皮疹、荨麻疹、瘙痒、 过敏性休克。少见嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞减少、肝脏氨基转移酶ALT及AST升高等;可出现血尿素氮、血清肌酐升高。
7.氟康唑对其无抗菌活性的真菌是
A、小孢子菌属
B、克柔念珠菌
C、卡氏枝孢菌
D、白色念珠菌
E、新型隐球菌
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答案:B
解析:本题考查的是抗菌药物。
氟康唑的抗菌谱包括念珠菌、新型隐球菌、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢菌等,但对克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌属不敏感。
8.应用美罗培南治疗3天,患者仍有高热、寒战, CT回报两肺下叶斑片状密度增高影,真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml,考虑真菌感染,加用氟康唑。关于氟康唑,以下说法正确的一项是
A、氟康唑是肝药酶诱导剂
B、氟康唑对曲霉菌有效
C、氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染
D、氟康唑主要经胆汁排出
E、氟康唑首次使用不需给予负荷剂量
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答案:C
解析:本题考查的是抗菌药物。
侵袭性念珠菌病:由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。对深部和播散性的念珠菌感染的治疗:近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染,首选氟康唑。
9.患者使用氟康唑10天后,体温降至正常,胸部CT提示肺部炎症明显好转。下列关于患者的用药教育的叙述,哪一项是不正确的
A、定期复查血常规、肝肾功能
B、侵袭性真菌感染疗程较长,患者出院后仍需口服氟康唑
C、出院后如发生过敏症状,可使用抗过敏药特非那定
D、尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物
E、如发生氨基转移酶升高,应考虑氟康唑的肝毒性
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答案:C
解析:本题考查的是抗菌药物。本题考查的是抗菌药物。
(1)与特非那定合用发生Q-T间期延长风险增加。(2)有肝毒性,避免与其他肝毒性药物合用。大剂量服用氟康唑患者禁止同时服用特非那定。本题选择C。
10.下列关于氟康唑的药物相互作用的说法,错误的一项是( )
A、氟康唑可使环孢素血药浓度升高
B、氟康唑抑制卡马西平代谢
C、氟康唑可使华法林代谢加快
D、氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿
E、氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖
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