肿瘤治疗问题+翻译:
问:”能控制多久“
答:”中位控制期2年“
正翻译:“如果有100个和您病情一样的患者,大概有50个人在治疗2年内进展”
反翻译:“病情进展可能很快、也可能很慢,很难准确确定每个人的进展时间”
问:”A药效果一定优于B药吗?不也是会耐药吗?如果A药效果不到1年失效怎么办?B药也有效果很好的情况啊“
答:”随机对照临床试验的结果显示——先用A药的患者的死亡风险比先用B药的患者降低30%“
正翻译:”针对一个患者群体,先用A药的长期控制概率>先用B药;晚期肿瘤的治疗目标不是不耐药(治愈)、而是延长耐药期(带瘤存活);A药当然存在1年内耐药的概率,但是数值低于B药;B药当然存在长期控制的概率,但是数值低于A药“
反翻译:”A药B药都有好的、不好的,吃了以后看运气“
总结,即使在个体化治疗时代,我们仍然不能做到完全的”一人一策“,医生的治疗方案总是针对一个特定患者群体来设计(比如前列腺癌+高转移负荷+高评分),在治疗上希望这个患者细分群体能够有最大占比的人获益,因此必然会遇到同一治疗策略、不同治疗效果的情况。但是这种”细分策略“不等于”随意策略“(看病人的喜好给予治疗方案),一方面我们需要使用目前最好的治疗依据,另一方面通过积累数据我们能够更好的优化未来的方案。无论是手术、还是用药,我很相信的一句话就是”医学的成长必然来自于系统的随访“,通过随访”不确定性“,才有机会找到背后的科学问题,并试图回答这些问题。