前几天在办公室跟几位同科室的医生聊天,其中还有一位还是我们耳鼻喉科的老前辈。我们聊到现在“肝郁”耳鸣的患者越来越多,多半都是由于当今社会压力太大了。
人们的生活普遍很快,快到什么程度呢?有很多病人早上八点过来看个病,看完后立马就得赶去上班!毕竟有很多现实的问题摆在眼前,就业、住房、子女、人际关系、个人发展等,常常压得我们喘不过来气。
再加上,很多时候人们各方面的欲望得不到满足,“愿而不得”慢慢地就会有“郁”。
这个时候老前辈开口发话了,他说:“正是因为是这样,肝郁的耳鸣才最好治!”
我问为什么?老前辈说:“肝郁的原因往往都很明确,而且除了我们通过中药调理给他疏肝解郁之外,患者再通过自身的调节,保持心情畅通,慢慢肝不郁了,耳鸣不就很容易消了吗?”
接着,老前辈还给我们讲了个例子。
说有这么一位女性患者,34岁,双耳耳鸣来到我们医院门诊,耳鸣还是那种嘶嘶的声音。这个患者是什么情况呢?除了耳鸣,还有失眠,但是她没有听力下降,没有耳堵耳闷,没有头晕头痛,没有恶心呕吐,没有腰膝酸软,也没有咳嗽,没有痰等等,一系列症状都没有。
一问才知道,这个患者耳鸣刚半个月,而且还是阵发性的,就是时不时会发作一下。她的舌脉呢,舌暗,苔黄腻,脉弦滑。
辨证为肝郁气滞,湿热内阻。而且这名患者不是很严重,可能就是最近有些太烦躁了,一问果然是,最近在公司跟同事闹了矛盾,领导还总是给她穿小鞋,天天上班就觉得特别烦。
怎么治呢?疏肝理气,利湿通窍。
开方:柴胡、香附、川芎、白芍、茯神、白术、郁金、合欢花、合欢皮、丹参、葛根、盐知母、盐黄柏、川牛膝、黄精、太子参。
而且只给她开了少量。主要是嘱咐她,看开一些,可以稍微请两三天假调整一下心态,出去走走,找找状态。
就这样呢,患者服用了两周后,回来复诊的时候,耳鸣明显好转,基本上已经很少发生了,而且睡眠也好很多。于是在上方中又加泽泻、薏仁,继续帮她调理,巩固治疗。并告诉她,最主要的还是她的情志,平时一定要多运动运动,出去走走散散心,平时少生气,有事别自己憋在心里。
这个耳鸣你说难治吗?本身就是因为你的情志引起的东西,又不是出了什么大毛病。稍微调理调理,再加上平时多注意一些,很容易就好了!
听完之后,我包括在座的其他医生都觉得受益匪浅,希望也能给读到这里的你们一些启发!请多关注@中医孙岚大夫
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