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著名老中医张炳厚:伤寒论里的炙甘草汤特别好用,治疗心慌,心悸或者
著名老中医张炳厚:伤寒论里的炙甘草汤特别好用,治疗心慌,心悸或者惊悸,或心律失常,不管房性早搏,还是室性早搏,效果都非常好。这方子特别好用,用原方不必有什么加减。这方子是大补心脏的气阴、气液的。我看病讲究病因,两个以上的要全力找出以谁为主,病位在两个以上的,也要全力找出以谁为主,精细到这种程度效果才能更好。大补气液,到底是气虚还是血虚?在心慌的同时如果感到胃的地方心空的就是气虚,如果感到心烦的就是阴虚,阴虚有火才会烦,有时候两个都有,那就是气阴两虚差不多。也有人反映什么都没有,那就没有办法了。

我用这个方子,炙甘草最少用到一两,现在我有时候可以用到四十克。原方里头用量最大的是生地,但是生地是清热凉血的,引起大便稀的副作用挺大。

我刚才说到我吃附子中毒,我这几年老犯房颤,因为我当过局长,几次住院一住就是中心医院,一报告市里就老来看,所以我也不愿意住了。我住院也就给输点儿丹参注射液,其他的就吃我自己开的炙甘草汤。所以我现在家里老预备着,要是犯了,吃了也就好了。

我在老家有一个小学同学,他是慢性心房纤颤,这个病在西医来讲是不可逆的,他来找我看病,我给看了之后效果就挺好,他的症状都减轻了,但是我认为它还是不可逆的。他吃了有一年多,慢性房颤就消失了。治心悸,屡有效验。我治心脏病,传导失常的,就用炙甘草汤加减。

我重用甘草有这么几个方面,一是心悸,二是哮喘用量也大,还有补气。溃疡病光胀不疼的,因为甘草甘缓,不适合重用。呃逆的,“呃家不喜甘也”,也不能重用。胃光疼不胀,特别是十二指肠球部溃疡比较多,需要重用甘草三十克。风湿病我也重用甘草,肾病也重用,这两个按照采访说的是甘草有激素样作用。

还有一点,痰多的我也重用,这个用中医理论不好解释,甘草在中医文献中没有化痰这么一说,勉强也只能归为健脾,而脾为生痰之源。可是西医的甘草片,就是治痰的,所以我就用它来治痰,效果还是很好的。咱们中医也不能这么绝对,人家西医治痰用的甘草片主要成分就是甘草,所以我在甘草的功效里就加了一个祛痰。实际上甘草就补气和中,清热清心利尿,补气和中是炙甘草,清心利尿是生甘草。有时候病人既有心火心气,又比较虚的,我就生炙甘草并用各十五克,或者是各二十克,等到火下去了就改回炙甘草。但是吃这个药,必须得加酒,一般吃这个药要煎40分钟,我一般在煎到20分钟的时候要加上一两二锅头酒。我记得我给一个比我低一届的老中医看病,他在心血管科住院,心慌总是不好,我就给他开了这个方子,当时他就问我为什么加酒,我当时就说原方就是八升药七升酒。酒这药是好东西,它是温热的,可以治好多病不说,关键它能引诸药达病所,它是温通的。所以醪醴这个剂型在中医方剂里是最早的,比汤剂要早得多。#中医##伤寒论#

所以不单这里要用,我治风湿病以及好多妇科病,我都会用到酒,凡是寒的我都用酒。煎药从开锅算都得煎40分钟以上,别处都是煎20分钟。如果是男的,体质好的话我就让他热药之前加上半两酒再吃。如果是自己煎药的话,就第一煎在煎到20分钟的时候加上二锅头酒,第二煎就不用再加了,效果就特别好。所以醪醴、酒,你们还是要重用的。咱们现在就是看病太单调,我今天恐怕没有时间讲炮制的问题了,以后有机会再讲。现在开方都开两个字,如生地、白芍,这都是不行的,连炮制都没有。原来中医药店有自己的一套招呼病人的规矩,比如开白芍就给你炒白芍,开甘草就给你炙甘草,开白术就给你炒白术。十几年前国家中医药管理局说了,开俩字都给你生的,所以现在我开药基本都是三个字,所以大家在这方面都得注意。
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