导读：
在讲解本课题前，先简要讲一讲如何学习方剂学的问题，方剂都是历经临床验证的医家临证经验的总结，是方剂中之精华，也正是我们所要掌握的最基本内容。方剂是中医学理、法、方、药理论体系的一个重要组成部分，学好经典方剂，是我们步入医门的必由之路。把学到的方剂运用于临床，由“规矩”变为“方圆”，并在临证中学会加减变化更是临床取效的关键。如已故名医程门雪评叶天士医案所言“加减变换之美，从来所无”、“知常则以达变”，当行医10年、20年，有了较丰富的理论知识和临床经验之后，就要逐步摆脱方剂的约束，以追求更好的临床疗效。宋代名医徐叔微云：“余读仲景书，用仲景法，而未尝泥于仲景方，斯谓得仲景之心”。徐灵胎在《兰台轨范》序中指出：“一病必有主方，一方必有主药，或病名同而病因异，或病因同而病证异，则又各有主方，各有主药。”已故名中医蒲辅周先生更进一步强调“一人一方”。他说：“医生没有‘通关钥匙’，看病就如同拿钥匙开锁，一千把锁，就要一千把钥匙。就是所患病状完全相同，但人有男女老幼，地有南北西东，时有春夏秋冬，质有刚强柔弱，就要求我们同中求异，做到‘一人一方’，只有这样，才能摆脱习用套方套药的路子，提高疗效。”明乎此理，临证之际，有现成方可用者用之，不合适的加减变换之，完全不对路子，无方可用者，则因证立方，自辟蹊径。正如建楼房和住新房的过程，建楼房只是设计师、建筑师修成的框架，我们买楼房大多是“土坯房”，按照买房人的要求，装潢为不同的风格后，才能成为住户的新住房，所以方剂只不过是框架结构的“土坯房”。事实上，医生的许多好处方，都是这样“逼”出来的。一个问题的豁然领悟，一个相似病案提供的医疗经验，一首名方的化裁，一两味药的灵活运用……无不使你茅塞顿开，想到又可治好一位病人，又能解决一道难题，顿觉“灯花亦灿烂”。虽然“天下之病，千端万绪，而我之设方亦千变万化”，但“千变万化之中，实有一定不易之法，即或有加减出入，而纪律井然。”（《医学源流论》）即无论临证方剂如何变化，法不离宗，其遣方用药思路无不受经典方剂立法之启发。否则，临证用药则成为无源之水、无本之木。简言之，学好方剂，用好方剂，要掌握两个字—“加减”，武威汉代医简是方剂最早运用的典范。如：“治久泄肠辟卧血……医不能治皆谢去方，黄连四分，黄芩、赤石脂、龙骨、人参、姜、桂各一分。肠中痛，加甘草二分：多血，加桂二分；多脓，加石脂二分。多□，加黄芩一分”。正如群友、甘肃省第二人民医院王福林所说:“中医研究及学术的发展，必须尊古而不泥古，在临证过程中要加深对古方的理解和体悟，深入体会医简方药在风湿病临床治疗中的独特魅力，在临床诊治中要注意对四诊的总结提炼，重视辨证与辨病相结合，这对提高临床疗效是大有裨益的”。为了方便记忆，我还在每个基本方的后面添加了处方歌诀，其歌诀力求包含处方名称、方药功效、具体药味等，尽可能精炼，容易背诵。一旦精熟记忆，临证将左右逢源，不乱手脚。
四、治鲁氏青行解解腹方
【方名】治鲁氏青行解解腹方。
【组成】麻黄卅分，大黄十五分，厚朴、石膏、苦参各六分，制川乌、附子各二分。
【用法】以上七味药混合加工为散剂，每次服用一方寸匕。
【功效】清热祛湿，祛风止痛。
【主治】风寒湿邪外侵，渐次化热，出现肢节红肿热痛，或发热不解等症，可用于风湿、类风湿性关节炎，痛风，结节性红斑等中医辨证为风湿热痹者。
（一）临床运用基本方
麻黄5g～10g 大黄10g 厚朴15g 石膏30g
苦参15g 制川乌5g开水久煎 制附子5g开水久煎
每日一剂，水煎两次，分三次饭后服。
方歌：鲁氏青行解腹方，清热莫忘病本凉，
石膏厚朴大黄苦，乌头附子加麻黄。
（二）临床运用加减方
1、热盛者加大生石膏用量，选加忍冬藤、海桐皮、黄柏、知母等。
病案举例：
陆某，女，54岁，门诊号：879905，住址：兰州静宁路。
初诊：2017年9月6日
主诉：左侧胁肋部成片红斑半年余。
半年前因洗澡时发现左侧胁肋部出现红斑，当时较小逐渐扩大，现发展到左侧胁肋部成片出现，伴口干，眼睛干、口腔、鼻子糜烂，前后到多家医院诊治，但未见明显好转。在我院门诊就诊，诊断“硬皮病”，现食欲可、大便干，小便正常。舌红苔薄、脉沉。
西医诊断：硬皮病
中医诊断：风湿痹病
治则：清热祛湿，祛风止痛
药方：武威汉代医简所载治鲁氏青行解解腹方
麻黄5g 大黄10g 厚朴15g 石膏30g
苦参15g 制川乌5g开水久煎制附子5g开水久煎龙骨30g
牡蛎30g 白芍20g 木瓜20g 天花粉30g
7剂，每日一剂，水煎两次，分三次饭后服。
二诊：2017年9月25日
患者诉口苦好转现症：口干，失眠，食欲可，大便干。
在上方去制川乌，石膏加大到50g，加忍冬藤20g，黄精30g，玉竹30g，焦山楂20g，连翘10g。
12剂，每日一剂，水煎两次，分三次饭后服。
２、湿重选加苍术、萆薢、防己、薏苡仁、山药、蚕砂等。
病案举例：郑某某，女，24岁。农民，门诊号856823，地址：兰州市广场西口。
初诊：2017年8月9日
主诉：周身疼痛10天，加重伴双手麻木不适一周。
患者10天前无名显诱因出现周身疼痛，主要为刺痛，疼痛因受凉及活动后加重，天热时减轻。来我院就诊。现症：周身疼痛伴双手麻木不适，饮食不佳，二便调。查体：面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
西医诊断：反应性关节炎
中医诊断：痹病
辨证：阳气虚弱，寒湿内侵
治则：祛寒除湿，化痰通络
方药：鲁氏青行解解复方加减
石膏30g 苦参15g 大黄10g 厚朴10g
附子10g 川乌5g 花椒10g 白术20g
细辛5g 泽泻20g 乌梢蛇15g 太子参20g
黄芪20 牛膝20g 杜仲15g 山药30g
薏米仁30g 鸡内金20g 伸筋草20g 甘草5g
10付，水煎服，一日一剂。
３、肿痛较甚者选加茯苓、泽泻、乳香、没药、秦艽、络石藤、海桐皮、桑枝等。
病案举例：
张某某，女，48岁。工人，门诊号：789119，地址：古浪县双塔镇。
初诊：2017年5月24日
主诉：四肢多关节发热肿痛2月。
患者就诊前2月无名显诱因出现四肢多关节发热肿痛，晨僵超过半小时，双手握里减弱，对称性明显，大小关节均累及，同时出现脱发，颈痛。现症：四肢多关节发热肿痛，晨僵，活动受限，颈痛，脱发，饮食可，小便可，大便干。化验：类风湿因子88IU/ml，C-反应蛋白5.49mg/L,抗环瓜氨酸肽抗体143.50U/ml，血沉5mm/h。
查体：舌质淡，苔薄白，脉沉。
西医诊断：类风湿关节炎
中医诊断：痹证
辨证：湿热痹阻
治则：清热除湿，通络止痛
方药：治鲁氏青行解解腹方加减
麻黄5g 大黄10g 厚朴15g 石膏30g
苦参15g 制草乌5g开水久煎附片5g开水久煎
乌梢蛇15g 忍冬藤20g 伸筋草20g 豨莶草20g
海桐皮10g 乳香10g 没药10g 延胡索10g
甘草5g
7付，水煎服，一日一剂。
二诊：2017年8月18日
患者自诉整体感觉较前轻松明显好转，但四肢关节还是疼痛不适，饮食可，小便可，大便可。
大黄10g 厚朴15g 石膏30g 苦参15g
制川乌5g 黑顺片5g 乌梢蛇15g 木瓜20g
桂枝10g 白芍20g 羌活20g 威灵仙20g
泽泻20g 伸筋草20g 鸡血藤20g 甘草5 g
12付，水煎服，一日一剂。
三诊：2017年10月25日
患者自诉整体感觉较前轻松明显好转，但四肢关节还是疼痛不适，饮食可，小便可，大便可。查风湿系列；类风湿因子；52，抗“O”；96，C-反应蛋白43.8，抗环抗体43.46。血沉32。
原方15剂，水煎服，一日一剂。
４、关节疼痛者选加当归、赤芍、生地、丹皮、鸡血藤等之类或合“瘀方”。
病案举例：
葛某某，女，51岁。门诊号：771882，住永登红城镇玉山村一社。
初诊：2017年5月3日
患者自述手指疼痛，双下肢无力，伴头痛，肩胛部位疼痛。
治则：清热祛湿，祛风止痛
武威汉代医简所载治鲁氏青行解解腹方
麻黄10g 大黄10g 厚朴15g 石膏30g
苦参15g 制川乌5g开水久煎 制附子5g开水久煎 当归20g
川芎10g 丹皮10g 桂枝10g 蜀椒5g
茯苓20g 泽泻20g 乌梢蛇15g 甘草5g
7剂，每日一剂，水煎两次，分三次饭后服。
二诊：2017年5月15日
服上药后头痛明显好转，但每遇情绪不好时，颈肩用力稍过即感胸内有气满不适感，即胸部胀闷，肩胛部仍觉不适。上方加香附15g，苏梗10g，木香5g，葛根20g。
7剂，每日一剂，水煎两次，分三次饭后服。
５、上肢痛甚选加羌活、威灵仙、乳香、没药、姜黄之类；下肢痛甚，可选加独活、牛膝、木瓜、元胡、汉三七、乌梢蛇之类。
病案举例：
胡某某，女，41岁。门诊号：854694，住武威古浪。
初诊：2017年11月8日
主诉：双脚疼痛1年余
现病史：患者诉1年前无明显诱因出现双脚关节疼痛不适伴双膝关节疼痛，前后到多家医院诊治，效果不佳，为求进一步诊治，而来我院中医治疗。食欲可、失眠可，大小便正常。舌红苔薄白。脉沉。
麻黄10g 大黄10g 厚朴15g 石膏30g
苦参15g 制川乌5g 黑顺片5g 忍冬藤20g
乌梢蛇15g 乳香10g 没药10g 土鳖虫5g
羌活20g 独活15g 秦艽20g 川断20g
牛膝20g 杜仲10g 狗脊20g 甘草5g
14剂，每日一剂，水煎两次，分三次服。
６、湿疹选加土茯苓、蛇床子、地肤子、刺蒺藜、苍术、地骨皮等。
病案举例：
（1）李某某，女，21岁，门诊号：836032。
初诊：2017年5月19日
患者无明显诱因，出现全身湿疹，出疹集中在四肢，没力气，见风出疹。舌质红，苔略腻。
西医诊断：湿疹
中医诊断：湿疮
证型：寒热夹杂，湿热阻络
方药：鲁氏青行解解腹方
麻黄10g 大黄10g 厚朴20g 川乌5g
附子5g 白鲜皮10g 蛇床子20g 地肤子10g
土茯苓30g 萆薢20g 地骨皮10g 乌梅20g
茜草20g 仙鹤草20g 甘草5g
7剂，水煎服，每日一次。
（2）李某，女，35岁，门诊号：785528，住兰州市安宁区。
初诊：2017年5月19日
患者诉年前从拉萨回来面部及脖颈部出现皮疹，皮疹高出皮肤，色红，当时未引起患者重视为做治疗，近日症状加重、遂前来我院门诊，诊断皮疹，食欲可，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉细滑。
西医诊断：湿疹
中医诊断：湿疮
辨证：气虚失摄，寒湿阻络
治则：清热祛湿，祛风止痛。
武威汉代医简所载治鲁氏青行解解腹方
麻黄5g 大黄10g 厚朴15g 石膏30g
苦参15g 制川乌5g开水久煎制附子5g开水久煎 地肤子5g
蛇床子5g 土茯苓15g 炒蒺藜15g 地骨皮10g
砂仁10g 山药10g 仙鹤草20g 茜草15g
当归20g 川芎15g 薏苡仁30g 甘草3g
6剂，每日一剂，水煎两次，分三次饭后服。
二诊：2017年9月6日
患者诉皮疹基本消失，舌淡红苔薄白、脉细滑。
７、热阴津耗伤者选加生地、玄参、麦冬之类。
病案举例：陈某某，女，69岁。门诊号：800734，住九州区甘南干休所。
初诊：2017年6月7日
患者自诉口干，便干，无泪7～8年，伴心烦，头晕，心慌、乏力，全身关节疼痛，其疼痛不能忍受。
化验：抗核抗体：阳性，FM:荧光模型核颗粒性，滴度：欧蒙滴度：1:1000,抗SSA：阳性，抗SSB 阳性。抗Ro52ZKD：阳性，余均为阴性。类风湿因子：100，抗“O”:63，C-反应蛋白：7.74，抗环瓜氨酸：21.36，血沉：12.（见化验单复印件）
治疗：先治关节疼痛，然治燥证。
当归20g 川芎 15g 丹皮10g 桂枝10g
花椒5g 鸡血藤20g 乳香10g 没药10g
元胡10g 龟甲20g 鳖甲20g 土鳖虫5g
砂仁10g 焦山楂20g 三七粉10g 甘草5g
7剂，每日一剂，水煎两次，分三次饭后服。
二诊：2017年6月19日
关节疼痛有好转。
原方继服7剂
三诊：2017年7月19日
关节疼痛基本治愈，改用清热燥湿法治疗。舌质绛红，脉弦细。
武威汉代医简所载治鲁氏青行解解腹方
麻黄5g 大黄10g 厚朴15g 石膏30g
苦参15g 制川乌5g开水久煎制附子5g开水久煎 麦冬30g
天冬20g 五味子10g 乌梅20g 焦山楂20g
甘草5g 川芎15g
7剂，每日一剂，水煎两次，分三次饭后服。
８、痤疮选加蛇床子、地肤子、白鲜皮、地骨皮等。
病案举例：
（1）成某某，女，33岁，农民，门诊号：324153，地址：兰州市土门墩。
初诊：2017年8月30日
患者就诊前5年无明显诱因脸部出现小疹，以口唇周围较多，吃辛辣刺激东西症状加重，饮食佳，二便调。
西医诊断：痤疮
中医诊断：风寒湿痹证
辨证：气虚失摄，寒湿阻络
治则：清热祛湿，祛风止痛。
方药：武威汉代医简所载治鲁氏青行解解腹方
麻黄5g 大黄10g 厚朴15g 石膏30g
苦参15g 制川乌5g开水久煎制附子5g开水久煎地肤子5g
蛇床子5g 白鲜皮10g 蝉蜕10g 甘草5g
7剂，每日一剂，水煎两次，分三次饭后服。
（2）张某某，男，17岁。学生，门诊号：824650，地址：兰州市七里河区曦华源。
初诊：2017年6月1日
主诉：胸背部出现大量红疹伴瘙痒3天。
患者就诊前3天无名显诱因出现胸背部大量红色丘疹，呈小片状分布，颜色发红，伴瘙痒，搔破后有黄色液体流出，夜间加重，天热后加重，温度降低后减轻，口服中西药物后无效。现症：胸背部大量红疹，神疲乏力，饮食欠佳，二便调。查体：舌质红，苔黄略腻，脉数。
西医诊断：湿疹
中医诊断：湿热内盛证
辨证：湿热内盛、
治则：清热利湿
方药：鲁氏青行解解腹方加减
麻黄10g 大黄10g 厚朴15g 石膏30g
苦参15g 川乌5g 附子 5g 土茯苓20g
苍术20g 地骨皮10g 砂仁5g 蛇床子20g
地肤子10g 茜草10g 仙鹤草20g 甘草5g
10剂，水煎，早晚分服。
二诊：患者自诉服药后，症状明显缓解，红疹部位已消退，颜色正常，服药后有轻微腹泻，上方减大黄为5g，去茜草、仙鹤草，加白蒺藜20，继服7剂。
9、痛风选加山慈菇、猪苓、泽泻、车前子、防己、滑石等；
病案举例：
王某某，男，30岁。门诊号：578427，住：白银市景泰县。
初诊：2017年1月4日
患者自诉于一周前，饮酒后出现左脚第一跖趾关节出现肿痛不适，局部肿胀明显，关节活动限制，不能下地走路。血尿酸503mmol/L,自服止痛药物症状缓解不明显，遂来我院诊治。查体：局部关节趾指第一关节红肿，压痛明显。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
西医诊断：痛风
中医诊断：湿热痹
辨证：证属湿热内壅，火毒内盛
治疗：清热逐风方
苍术20g 厚朴15g 陈皮10g 柴胡15g
黄芩10g 桂枝6g 白芍15g 藿香10g
佩兰10g 焦山楂20g 鸡内金10g 甘草5g
元胡10g 泽泻20g 川牛膝20g 川芎15g
茯苓30g 地骨皮10g 萆薢30g 车前子20g
7剂，每日一剂，水煎两次，分三次服。
二诊：2017年1月12日
检查：跖趾关节疼痛明显减轻，局部红肿消失，压痛消失。舌质淡红，苔黄，脉略数。
继续以上方十剂。
三诊：2017年7月17日
症状消失，舌质正常，脉弦。
用鲁氏青行解解复方加减。
麻黄10g 大黄10g 厚朴10g 石膏30g
苦参15g 草乌5g 附子5g 萆薢20g
山慈菇20g 茯苓20g 泽泻20g 地骨皮10g
10剂，水煎两次，分三次服。
四诊：2017年10月25日
症状消失，前一周查尿酸500mmol/l，舌质正常，脉弦。用鲁氏青行解解复方加减。
麻黄10g 大黄10g 厚朴10g 石膏30g
苦参15g 草乌5g 附子5g 萆薢20g
山慈菇20g 茯苓20g 泽泻20g 地骨皮10g
18剂，水煎两次，分三次服。
10、燥证选加花粉、麦冬、天冬、五味子、肉苁蓉等。
11、白塞氏病选加藿香、黄连、焦栀子等。
12、口腔溃疡选加藿香、防风、升麻、牡蛎等。
病案举例：
魏某某，女，39岁，职工。
初诊：2016年12月7 日
主诉：双腿红斑伴口腔溃疡1月。
处方：武威汉代医简所载治鲁氏青行解解腹方加减
麻黄10g 大黄10g 厚朴15g 石膏30g
苦参15g 川乌5g 黑顺片5g 当归20g
川芎15g 牡丹皮10g 桂枝10g 花椒5g
牡蛎30g 龙骨30g 藿香10g 甘草5g
7剂，水煎服，日一剂 。
二诊：2016年12月14日
继守原方，加地骨皮10g
7付，水煎服，一日一剂。
五、治久泄肠辟卧血方
【方名】治久泄肠辟卧血……医不能治皆谢去方
【组成】黄连四分，黄芩、赤石脂、龙骨、人参、姜、桂各一分。加减：肠中痛，加甘草二分：多血，加桂二分；多脓，加石脂二分。多□，加黄芩一分。
【用法】将以上七种药物均经加工炮制，用蜜制成丸剂，丸大如弹。饭后用米汤送服一丸。
【功效】清热燥湿，收敛止泻，佐以补气健脾。
【主治】肠胃湿热所引起的腹泻、痢疾，且久治不愈。包括现代医学的细菌性痢疾久治不愈者及溃疡性结肠炎等。
（一）临床基本方
方用：武威汉代医简所载治久泄肠辟卧血方
黄连10g 黄芩10g 赤石脂20g 龙骨20g
红参10g 炮姜10g 肉桂5g
每日一剂，水煎两次，分三次饭后服。
方歌：久泄肠辟卧血方，芩连之中加桂姜，
肠胃气虚人参补，石脂龙骨止泄良，
症状有增加减用，虚实辩证重临床。
（二）原方加减方
肠中痛，加甘草5g；
多血，加肉桂5g；
多脓，加赤石脂20g；
多□，加黄芩10g。
（三）临床加减方
1、疼痛证候明显者选加元胡10g，川楝子15g，乌药10g，乳香10g，没药10g等。
病案举例：
朱某某，女，53岁，门诊号923109，地址：兰州西关十字。
初诊：2017年10月27日
主诉：胃脘部疼痛10年余。
患者就诊10年前无明显诱因出现胃脘部疼痛不适伴大便稀，怕冷，遂来我院就诊，诊断为“胃脘痛”。饮食可，失眠差、爱做梦。
查体：舌质淡，苔薄白，脉沉细。
西医诊断：慢性胃炎
中医诊断：胃脘痛
辨证：脾胃湿热
治则：清热利湿
方用：武威汉代医简所载治久泄肠辟卧血方
黄连10g 黄芩10g 赤石脂20g 龙骨20g
红参10g 炮姜10g 肉桂5g 甘草5g
醋乳香10g 醋没药10g 醋延胡索10g 乌药10g
川楝子15g 砂仁10g 炒鸡内金20g 麸炒薏苡仁30g
6付，水煎服，一日一剂，
二诊：2017年11月3日
患者诉胃脘部疼痛减轻，精神好转。
上方减赤石脂10g，乳香5g，没药5g，加山药30g，白术20g，香附15g，厚朴10g。
2、泄泻证候明显者选加茯苓20g，泽泻20g，车前子15g，萆薢20g等。
病案举例：
王某某，女，67岁，门诊号497215，876064，地址：新疆库尔勒，祖籍：甘肃。
初诊：2017年8月2日
主诉：泄泻10余年。
患者就诊前10年无明显诱因出现泄泻，每日数次，甚则10余次，稀便或稀水便，轻微腹痛，不敢进食肉类水果，食纳欠佳，精神疲倦，身体消瘦，面色萎黄，小便量少。舌淡红，苔薄白，脉细滑。
西医诊断：慢性肠炎
中医诊断：泄泻（久泄）
辨证：肠胃湿热，日久脾虚
治则：清热燥湿，收敛止泻，佐以补气健脾
方用：武威汉代医简所载治久泄肠辟卧血方
黄连5g 黄芩10g 赤石脂20g 龙骨20g
红参10g 肉桂10g 干姜6g 甘草3g
茯苓20g 泽泻20g 车前子10g 山药30g
薏苡仁30g 萆薢20g 吴茱萸6g 姜半夏10g
白术20g
7剂，每日一剂，水煎两次，分三次服。
二诊：2017年8月14日
患者自述腹泻次数减少，一天2～3次，饮食有增，小便如常，余证同前。
西医诊断：慢性肠炎
中医诊断：泄泻
辨证：肠胃湿热证
治则：清热燥湿，收敛止泻，佐以补气健脾
方用：武威汉代医简所载治久泄肠辟卧血方
黄连5g 黄芩10g 龙骨20g 牡蛎20g
茯苓20g 泽泻20g 车前子10g 萆薢20g
吴茱萸6g 姜半夏10g 山药30g 薏苡仁30g
白术20g 马齿苋20g 红参10g
7剂，每日一剂，水煎两次，分三次服。
三诊：2017年8月23日
患者自述腹泻症状明显好转，伴口干舌燥，上方取红参10g、车前子10g，加麦冬20g、五味子10g
6剂，颗粒剂，每日一剂，分三次饭后服。
四诊：2017年8月30日
患者自述腹泻基本痊愈，受凉后大便稍微有点稀，口干舌燥症状已消失，精神明显好转，饮食尚可，小便如常。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。
方用：武威汉代医简所载治久泄肠辟卧血方
黄连10g 黄芩10g 赤石脂20g 龙骨20g
红参10g 炮姜10g 肉桂5g 甘草20g
山药30g 薏苡仁30g 炒白术20g 茯苓20g。
12剂，每日一剂，水煎两次，分三次服。
五诊：2017年9月18日
患者自述此次胃部疼，受凉后加重，有饥饿感，胃胀消失，大便比以前明显好转，一天两次，小便如常。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。
上方黄连减为5g。
18剂，每日一剂，水煎两次，分三次服，以巩固疗效。
3、脾虚症候明显者加白术20g，薏苡仁20g，鸡内金20g，砂仁10g等。
病案举例：
马某某，50岁，广合县，门诊号：13012。
初诊：2017年10月18日
主诉：胃脘部灼烧痛20余天。
患者诉20天前无明显诱因出现胃脘部灼烧痛，小便时自觉尿道震动。舌红，苔薄白，脉沉细。
诊断：胃痞病
方用：武威汉代医简所载治久泄肠辟卧血方
黄连10g 黄芩10g 赤石脂20g 龙骨20g
丹参15g 炮姜10g 肉桂5g 甘草5g
知母10g 酒黄精20g 玉竹20g 焦山楂20g
7付，每日一剂，水煎两次，分三次。
二诊：2017年10月25日
患者自诉胃脘部不适较前好转。
方用：武威汉代医简所载治久泄肠辟卧血方
黄连10g 黄芩10g 赤石脂20g 龙骨20g
西洋参10g 炮姜10g 桂枝10g 甘草5g
麸炒白术20g 麸炒山药30g麸炒薏苡仁30g砂仁10g。
每日一剂，水煎两次，分三次服。
4、便中带血证候明显者选加地榆炭20g，白芨10g，藕节炭20g，仙鹤草20g，茜草10g等。
5、腹胀症候明显者选加厚朴15g，枳壳15g，大腹皮10g，木香5g，香附15g等。
病案举例：马某某，67岁，广合县，门诊号：910750。
初诊：2017年10年13日
主诉：胃脘部疼痛20余年。
患者诉20年前在格尔木因上腹部疼痛查胃镜示：慢性胃炎。现症胃泛酸，胃胀，胃痛，吃冰冷东西胃疼加重伴前胸后背发烧，稍活动后出汗多。舌红，苔薄白，脉沉细。
西医诊断：慢性胃炎
中医诊断：胃痞病
辨证：寒热错杂
方用：武威汉代医简所载治久泄肠辟卧血方
黄连10g 黄芩10g 赤石脂20g 龙骨20g
红参10g 炮姜10g 肉桂5g 甘草5g
醋香附15g 厚朴15g 砂仁10g 炒鸡内金20g
8剂，每日一剂，水煎两次，分三次服。
二诊：2017年10月20日
患者自诉胃脘部疼痛减轻，精神、食欲较前明显好转，现症胃脘部有点胀痛、大便干。
方用：武威汉代医简所载治久泄肠辟卧血方
上方加枳壳20g，肉苁蓉20g。
10剂，每日一剂，水煎两次，分三次服。
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