高血压病人，“需要终身服药且不能停药？”我说，“血压升高机理明，活血利水行气宁。”

有个病人找我看高血压，说，“我5年前体检发现血压升高，当时血压156/99mmHg，用降压药期间血压均正常，偶尔停药发现血压明显升高，甚至超过看病前的最高血压，我是不是需要终生服降压药了？”

我说，“你这是明显的西医思维，高血压只是一个表象，在它的背后，必然有一个大坏蛋在捣鬼，只要把这个大坏蛋消灭了，血压自然就降了，如此还需要终身降压药？”

他说，“那为什么西医治疗高血压，需要终身服药且不能停药？”

我说，“因为其所用药物主要通过利尿、减慢心率、降低心肌收缩力和扩张血管，来实现降压，并未真正解决，血流阻力增大的根本原因，所以停药即反弹。“

他说，“那你看我该怎么办？”

我说，“你除了血压高，还有什么症状？”

他说，“白天欲寐，夜晚难以入睡，经常头晕，手脚冰冷，特别怕冷，口干不欲饮，夜尿多，大便偏干，一天1次。”

我看他，偏瘦，精神疲倦，口唇颜色发暗，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉寸浮弦，关尺脉沉。

开方：制附子，茯苓，苍术，白芍，当归，川芎，泽泻，桂枝，桃仁，牡丹皮，怀牛膝。

他说，“高血压不都是从肝阳上亢、肝肾不足入手的吗？你这方子明显不是。”

我说，“高血压不都是从肝阳上亢、肝肾不足入手，看似合理，然仍未抓住血压升高之要害，你这5年里，肯定也吃过中药，但不是没用吗？这就是最好的证明。”

7天后，他说，“我血压平均值降至140/92mmHg，精神明显好转，服药期间白天不困，夜晚已经正常入睡，头晕、手脚冰冷、怕冷、口干、夜尿多均明显改善，大便正常。”

我说，“继续再用一周期。”

7天后，他说，“血压平均值降至128/84mmHg，诸症消失了，你果然如好几个同事说的，治疗高血压有一手。”

我看他唇色较暗，我说，“你先别急着感谢，你这还没完呢，你再改膏方调理3个月。”

经常有人问我，看到你治好了很多高血压的病人，你的经验是什么？

我通过大量经方临床实践，并结合诊余思考，认为人体无非气、血、水的运行，血压升高之机理亦逃不出“气滞、血瘀、水停”三大病理机制。

第一——血瘀是基础

血压升高的病理基础在于血流阻力增加，血行迟缓至瘀，瘀成则血行更受阻，亦会加重气滞，造成水停，故血瘀是基础。

所以，血得温则行，得寒则凝，故化瘀当以温化为主

第二——气滞是关键

中医学认为，气为血之帅，血为气之母，气、血之病常相互影响，血瘀则气滞，气滞则血更瘀。气滞日久又可化火升阳，出现肝火上炎、肝阳上亢之高血压证候。

所以疏肝理气，清少阳之火，除阳明里实，也是非常关键的。

第三——水停是常患：人体内，水的运行赖气的推动，气滞则易致水停，血瘀亦可导致水停，水停之后又反过来加重气滞、血瘀，故高血压患者常有水停为患。

所以，高血压之水停皆有血瘀之基础，故利水的同时莫忘活血。

最后，引血下行则用怀牛膝，但要注意的是，怀牛膝常用于阳虚寒湿、虚阳上浮者，若遇上焦实热者不宜使用。