六分钟步行试验 | “走路”就能测试心肺功能！

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什么是6分钟步行试验？

6MWT是一项次极量运动试验，是让患者采用徒步的运动方式，测试其在6分钟内，在平坦硬地上，以能承受的最快速度行走的最远距离。

主要参考指标：步行距离。正常心肺的步行距离>550m，如步行距离<550m，考虑伴随心功能不全。

6MWT能较好复制患者日常生理状态，反映患者日常生活能力，评价心肺治疗效果，而且简单易行、安全，是一项便于操作、易于耐受、能较好反映患者日常运动状况的运动耐力试验。

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6分钟步行试验的意义

1、作为心肺运动试验的补充，指导基层医院开展心脏康复；

2、心脏康复中运动前风险评估、制定运动处方、评价康复效果；

3、指导心功能分级；

4、评价心衰患者的严重程度和预后；

5、评价心衰康复的效果；

6、评价肺康复的效果。

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6分钟步行试验的准备

1. 舒适的衣物

2. 合适的鞋子

3. 可用辅助器械

4. 治疗如常

5. 前2h避免过度运动

6. 先静坐10min休息

7. 避免走前热身

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6分钟步行试验的实施过程

（1）试验前患者在起点旁坐椅子休息至少10min，核查有无禁忌证，测量脉搏和血压，填写记录表，医护人员介绍试验过程。

（2）患者站起，医护人员用Borg分级评价患者运动前呼吸困难和全身疲劳情况。

（3）计时器设定到6min。

（4）患者站在起步线上，一旦开始行走，立即起动计时器。

（5）患者在区间内尽自己体能往返行走。行走中不要说话，不能跑跳，折返处不能犹豫，允许患者必要时放慢速度，停下休息。

（6）6min结束时医护人员提前15s告知患者：“试验即将结束，听到停止后请原地站住。”试验结束后用Borg分级评价患者的呼吸困难和全身疲劳情况，并询问患者感觉不能走得更远的最主要原因。

【参考值】

健康人一般400~700米。

备注：NYHA分级为纽约心脏病协会心功能分级。

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6分钟步行试验的禁忌症

【相对禁忌症】1个月内急性心梗、不稳定心绞痛，静息时心率超过120次／min，收缩压超过180mmHg，舒张压超过 100mmHg。

【绝对禁忌症】1个月内不稳定性心绞痛、心肌梗死、机械通气、昏迷、肌力2级以下、严重痉挛等。

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下列情况应终止测试

①胸痛；

②难以忍受的呼吸困难；

③下肢痉挛；

④步履蹒跚；

⑤冒虚汗；

⑥面色苍白；

⑦患者无法耐受。

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小结

6分钟步行距离能够有效提示患者的康复程度，采用6MWT测量患者出院前的康复状况，能更直观地了解患者住院期间的康复情况，增加下一步康复的信心。同时，有助于制定更科学、有针对性的康复锻炼方案。