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我们前面讲五行的概念的时候,已经讲过五行是用来补充阴阳的分类,从而更好的、更精准的去了解这个世界。当然,这个世界就包含人的身体。
从阴阳上讲,身体前面是阴,后面是阳;在隔上心肺为阳,隔下肝肾为阴,脾为阴中之至阴。那么这个心肝脾肺肾这个五脏,还与五行分别相对应。或者我更倾向于的说法是——因为五行气化的特点,而归纳出了五脏的功能特点。换句话说:木,具有木行这样的气化特点的脏是什么?就是肝。其余四脏了都可以此类推。
那么以五脏为核心,就可以概括人身所有的组织器官,解剖部位。我们中医有个术语叫做四肢百骸,尽可归于五行之中。这样的话,就形成一个大的五行系统,这个五行系统就可以概括人身的所有生理现象。
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随便举个例子。还是举肝为例吧,因为肝应春天,是一年中的第一个季节。那么通常来说,我们这个五脏系统里要包括什么?首先肝它是脏,那么它就有相对应的腑。肝为乙木。乙是什么?甲乙丙丁戊己庚辛壬癸——这是十天干。十天干可以分归五行,其中甲乙为木,甲为阳木而应胆。乙为阴木,脏为阴,所以乙木为肝。
然后呢,跟脏腑相对应的还有经脉,肝为足厥阴经。为什么是足厥阴经与肝经相对应,我们后面讲经络的时候再说。然后呢,五脏再合五体。肝在五体合筋。
五脏气机还开于五窍。有人说为什么是五窍呢?我们俗称都是七窍,对吧?怎么偷了两个窍走了呢?我们不是有几个窍还得乘2嘛。眼睛乘2,然后耳朵乘2,这不就七个了吗?那么肝开窍于哪儿呢?开窍于目。还有,肝系统来说其液为泪,其志为怒。如果这样举下去,还有好多好多。比方说在味为酸,还有肝藏魂。那么这样下去就把整个人体的各个部分就全部概括进去了,这个就是五行在人身的分类系统。所以为什么说阴阳五行讲完了以后,实际上这个中医的内容就都在里头了。你看,这是不是包含了解剖学和生理学所有的内容啊?全部都概括在里头了。
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那么心,它也与之有相对应的络属系统。心在五行属火。丙丁为火,心是什么火?心是丁火。心与小肠相表里,在体合脉,开窍于舌,其液为汗,在情志为喜,其味苦,能藏神,如此等等。还有嗅觉味道、还有方位、还有季节等都在这个五行系统里就给它概括掉了。这个就是我们用五行理论来概括脏腑理论的。
那么从大的角度上讲,就是下面列的这张表。因为肝,它有疏泄的作用,所以肝属木,其实逻辑上应该反过来说:因为有木行气化特点的类型的那一脏是肝,所以肝就一定具有条达和疏泄的特点。好,那么以此类推,因为具有火行炎上的特点的那一脏是心,所以心就应该具有什么样的特点啊?就具有温煦的、明亮的这样的特点,对不对?所以心其志为喜,对不对?它们能联系在一起。那么因为具有土爰稼穑的气化特点的那一脏就是脾,所以脾就有承载和运化的功能。因为具有肃降收敛气化特点的那一脏是肺,所以肺就有宣发肃降清肃收敛的这个特性。我们后面学到脏腑具体讲的时候大家就知道对肺经的用药,就强调要降要宣要敛。那么因为具有润下滋润的气化特点的脏是肾,所以肾就必然能够主水,主闭藏。
为什么我的说法跟所有教科书上的说法恰好还是反过来的?这是逻辑因果的问题。为什么要反过来这么说呢?反过来说的目的,是为了强调五脏的核心特性,我们并不是说在人体发现这么一块东西说它是肝,然后再把肝跟五行相对应,说这个肝就应该跟木行相对应,所以这个肝会有具有这样这样的功能,不是这样的。而是说,我们根据观察天地万物阴阳五行的气化特点知道,这个世界上具有五种最基本的气机特点,这五种气机变化特点也必然的会在人身上有所体现。这五种气机特点在人体上有所体现以后,最后的落脚点是落在五脏的上面去,所以中医五脏不是依据形体的,而是依据气化特点的,这就是我们所谓的五神脏。
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现在我们经常容易在临床上把中医的五脏和西医的脏器搞混。尤其是像我是搞男科的。比如阳痿病。什么叫阳痿啊?阳痿就是阳气的萎弱,所以叫阳痿。所以它的基本病机就是阳气的萎弱。那这个病人他也知道这是阳痿呀,就会担心说我要肾虚。这个没问题。可是问题是,他要我来这里查肾功能,以证实他有没有肾虚,这个就完全是误解我们的五脏了。
肾功能的这个肾,跟咱们这个肾,就不是一个肾。咱们这个是五神脏。而这个五神脏跟我们平时讲的这个脏,街上卖那个猪腰子的那个肾,关键区别点就在于,它是主气化的。什么气化呀?五行的气化特点,因而对应过来的五神脏。所以它一定有一个什么字啊?有个“神”。
这个“神”就很有意思了。这个神,第一是强调,我们的五脏只能对活人说,不能对死人说。死了还有神吗?没有了。第二,这个五神脏它反映的核心是气机变化,而气的这个升降出入变化特点,在天地之间的最明显就是四时更替。我们生活在这个世界上,如果说天地之间的各种气机阴阳变化,什么对我们影响最大?不就是寒来暑往,秋收冬藏吗?所以也有人解释说,五神脏是与天地四时相对应的那个五脏。这是目前最通用的解释。但这其实是跳了一个环节,把气的环节跳掉了,有时候反而会难以理解。
那知道了这个气机变化与五脏的关系,那我们随便挑一脏的特点,大家就一定能够很简单的说出这一脏的功能特点是什么。比如肾脏的功能特点应该是什么?就一定应该是闭藏,因为水的特点就是滋润、收敛、闭藏。冬天的特点就是收藏。那么脾的功能特点应该是什么?土爰稼穑,脾的特点就应该是承载和运化。那么运化什么东西呢?就是运化水谷。你看只要把这个关系搞清楚了,五脏的功能特点自然就明白了。这个就是五行用来概括人身的生理功能。
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