猪苓汤

/ 本能医学/

猪苓汤

编者：李景白    校对者：李侦云

“阳明病，若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”

猪苓汤方

【猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各15克】

上五味，以水800毫升，先煮四味，取400毫升，去滓，内阿胶烊消。温服140毫升，日三服。”

病解：

急性肾炎症状：脉浮发热，汗出口渴，小便不利，有水肿。有的有血尿——因为有阿胶，但条文里没说血尿、水肿。用不着说，就说口渴、小便不利就够了。水肿、血尿只要有其一，就用这方子，因为主体是对的。大部分是有水肿、有血尿、发热。但是小便不利必然有，发热汗出必然有。里面有热，就是有排异反应。

因为不恶寒，故不是外排趋势。汗出不恶寒，汗后并发小便不利、发热口渴，并没说不能喝水。这个是能喝水的，但因为有汗，喝多少水也口渴——太缺水了。如果没发热没有汗，那是水肿，症状就会演化成口干、不想喝水。

还有一个症状，就是排尿特别痛、尿道特别难受，所以用滑石（尿道涩痛用滑石）。

方解：

因为小便不利，用猪苓、茯苓就是通阳利水。通阳是通血脉、通一切的功能，扫除一切利尿的功能障碍，让身体没有障碍。利水，利的是全身组织的水，是血液里面的水。泽泻，泻的是肾里排不出去的积水。这三味药组织得极其严密，利小便治急性肾炎堪称完美。

急性肾炎是从尿里往外排异的，猪苓汤是治里热的一张方子。只要是小便不利，有热（不管是高热还是低热），就用这张方子。非常平安、有效、容易掌握。

比较：

承气汤证也是发热恶热，也是用温差向外散热。它没那么多津液，光发热、没汗。干粪都出不来，没能力发汗。它有一个症状：手足濈然汗出——手脚是潮乎乎的，没有能力出汗，没津液。

这些事，要从书里面解决、要从字里行间解决、要闭上书解决。多问几个为什么，自己就解决问题了。

声明：本文思想源于郭生白先生，由李景白整理和补充。