放射性直肠炎怎么处理？

放射性直肠损伤分级标准（RTOG）：


O级 为无变化；


I级 为大便次数增多或排便习惯改变．无需用药，无需镇痛治疗；


Ⅱ级 为腹泻，需用抗交感神经药．黏液分泌增多，无需卫生垫。直肠或腹部疼痛，需用止痛药；


Ⅲ级 为腹泻。需胃肠外营养支持．重度黏液便或血性分泌物增多．需卫生垫，腹部膨胀(腹部平片示肠管扩张)；


Ⅳ级 为急性或亚急性肠梗阻，瘘或穿孔，胃肠道出血需输血，腹痛或里急后重需置管减压。


处理：


1. 暂停放疗；


2. 无渣饮食；


3. 丽珠肠乐 2片 Tid,思密达 3克加入50毫升温开水中口服，Tid。黄连素0.3克，Tid；


4. 灌肠：

1）庆大霉素16万U、地塞米松5—10 mg，锡类散1支，维生素B1250mg，加入0．9％氯化钠液50 ml保留灌肠。

 有出血者加云南白药1克；

 腹泻严重者加思密达6克；

 疼痛时2％利多卡因20mL。


轻者，每日2次，


重者，每日3-4次，静俯卧30-60分钟。


2)康复新25 mL加生理盐水50mL混合成灌肠液。