磁共振（MRI）全身弥散(类PET成像)扫描技术

磁共振全身弥散加权成像（whole-body diffusion weightedimaging）又称类PET成像（不是很严谨），在自由呼吸下完成全身大范围的DWI成像，最后通过MIP及灰度反转得到类PET样图像，常用于筛查肿瘤及肿瘤全身转移的检查。

检查前准备:检查前去除患者身上的所有金属异物，全身弥散容易产生伪影，检查前应禁水禁食4小时以上。

线圈：磁铁内置体线圈

注意：由于全身弥散扫描范围较大，需进行拼接及后处理操作，利用单一线圈不能完成全身的扫描，需采用主磁体本身的体线圈进行扫描。

体位：仰卧位，头先进，身体与床体保持一致，双手置于身体两侧，人体中心线与主磁场的中心线重合，人体冠状面应在同一水平上，用海绵垫固定减小运动伪影，注意保护听力。

定位位置：双眉连线。

常规扫描方位：横轴位。

 

扫描方法：

一些厂家机型扫描较为简单，如西门子的直接扫描自带的三个序列（COR haste T2，COR vibe dixon T1，diff Stir B(B 值)）分段扫描即可得到类PET图像，但一些厂家机型较为复杂，下面以GE为例。

根据被检者的身高，全身弥散分为6-8段（LOC1 DWI，LOC2 DWI，LOC3 DWI……..）扫描，每段扫描30-40层，上至颅顶下至膝关节，最后进行图像的后处理。

以扫描6段 GE设备为例。

第一段：LOC1 DWI第一段DWI序列。

无需手动定位，系统自动定位移床至扫描位。

1.     保存第一段LOC1 DWI，下载-Auto Prescan，预扫描完成后界面会显示中心频率，记下该中心频率F1，停止扫描。

2.     保存第三段LOC3 DWI，下载- AutoPrescan，预扫描完成后界面会显示中心频率，记下该中心频率F3，停止扫描。然后计算平均中心频率(F1+F3)/2，作为1-6段的扫描中心频率。

3.     再次选择第一段LOC1 DWI，下载- AutoPrescan -Manual Prescan,在界面修改填入平均中心频率(F1+F3)/2，回车-完成-Scan。

4.     选择第二段LOC2 DWI，下载- AutoPrescan -Manual Prescan,在界面修改填入平均中心频率(F1+F3)/2，回车-完成-Scan。

5.     选择第三段LOC3 DWI，下载- AutoPrescan -Manual Prescan,在界面修改填入平均中心频率(F1+F3)/2，回车-完成-Scan。

6.     后面的所有序列执行该操作，直至完成。

7.      将扫描完成1-6段序列合并打包成一个序列（如扫描完成的1-6段在同一序列包里，不需处理），在后处理工作站利用HD MIP进行处理。

 

全身弥散扫描技术参数推荐：

FOV36-40CM，层厚7mm，间距-1mm，矩阵128*128，激励次数2-4次，频率编码为左右。

B值选取600-800，弥散方向为ALL。

采用Dual Spin Echo可减轻图像的几何变形。

频率编码方向为左右。

注意：

1. 磁共振全身弥散加权成像扫描时需使用同一中心频率，如需扫描6段可取第1段与第3段中心频率的平均值，如需扫描8段可取第1段与第4段中心频率的平均值，如选取的中心频率不合适将会导致图像几何变形及伪影加重。

2. 如磁场的均匀性不好会导致信号的失真、图像的几何变形，梯度线性差会导致明显的错位等。随着磁场的增加，虽信噪比会增加，但图像的几何变形、运动伪影、磁敏感伪影会加重，错位现象更突出，所以建议3.0T MRI的全身DWI B值不宜过大。

3.必要时可扫描常规横轴位或全身冠状位或矢状位图像与全身DWI图像进行融合处理。

4.不建议使用传统的SE EPI DWI序列，推荐使用STIR EPI DWI序列，背景抑制更佳。

5.由于FS脂肪抑制对磁场均匀性要求较高，易产生伪影，STIR可大范围的抑脂，抑脂彻底，采用STIR能有效的抑脂人体脂肪、肝脏，肾脏及肌肉等信号，故采用STIR脂肪抑制技术（需选取适当的TI值）能得到更好的背景图像及高质量的全身DWI图像。

6.全身DWI受长T2信号、脂肪、大血管搏动及呼吸运动等伪影的干扰，对于颈部、肠道、肾脏等脏器的小病灶显示效果欠佳。

7.应正确鉴别正常组织在全身DWI图像中的信号特点。