RSNA 2017：【陕西省人民医院】双Flash冠脉CTA研究

Lowtube voltage CT coronary artery angiography using prospectively ECG-triggereddouble high-pitch acquisition

双源CT：低kV“双大螺距”冠脉CTA

作者：¹李健，²郭满涛，¹杨晓，¹高芳，¹李娜，¹黄明刚

单位：¹陕西省人民医院，²延安大学咸阳医院

科研负责人&翻译：西门子CT 科研专家 林阳

双源CT拥有两套球管和探测器系统，扫描机架旋转四分之一圈即可采集单源CT旋转180度的数据量。因此，双球管的设置使它具备了使用更大螺距扫描的可能。传统单源螺旋CT如果采用大螺距（>1.5）进行扫描，会造成数据丢失；而双源CT的大螺距扫描，两套系统可以相互弥补完成无间隔的数据采集，其中心脏冠脉扫描就是最主要的应用之一。前瞻性触发大螺距冠脉CTA扫描相应的移床速度为45.8cm/s，可以在一次心动周期内完成整个心脏的扫描。

陕西省人民医院的李健博士等人研究了低千伏下“双大螺距”冠脉CTA扫描的成功率及图像质量和辐射剂量。研究共入组42例冠心病患者（19例男，23例女，平均年龄61.09±9.88岁，平均BMI为24.88±3.73），在心动周期的收缩末期和舒张期各行一次大螺距扫描，扫描电压固定为100 kV。对所有15支冠脉节段进行主观评分，同时记录有效辐射剂量。

结果显示，患者在第一次和第二次扫描时的平均心率分别为58.21±6.46和58.23±7.52。以冠脉为中心，双Flash扫描将图像主观评分为“优”的比例从76.19%提升到了81.75%，将“差”的比例从1.59%降低为0%，所有630支冠脉节段的平均主观评分为1.65（1为“优”，“5”为差）；以患者为中心，“双大螺距”扫描同样将主观评分为“优”的比例从83.33%提升至92.86%，42位患者的平均主观评分从1.26提升至1.07。两次大螺距扫描的有效辐射剂量仅为1.54 ±0.34 mSv。

李健博士等人的这篇研究表明，基于双源CT“双大螺距”冠脉CTA的扫描方式能够有效提高冠状动脉疾病的诊断准确性，并且辐射剂量极低。

“双大螺距”扫描中收缩末期RCA（a）、OM（b）、LAD（c）的MRP图像

主观评分为1.7

参考文献：

[1] Bongartz G, Golding SJ, Jurik AG, et al. Europeanguidelines for multislice com-puted tomography: appendix C, F.b.t.E. Comission,Editor; 2004.

[2] Schulz B, Jacobi V, Beeres M, et al.Quantitative analysis of motion artifacts inhigh-pitch dual-source computedtomography of the thorax. J Thorac Imaging2012;27(6):382–6.

[3] Lell MM, May M, Deak P, et al. High-pitchspiral computed tomography: effecton image quality and radiation dose inpediatric chest computed tomography.Invest Radiol 2011;46(2):116–23.

[4] Husmann L, Herzog BA, Pazhenkottil AP, et al.Lowering heart rate with anoptimised breathing protocol for prospectivelyECG-triggered CT coronaryangiography. Br J Radiol 2011;84(1005):790–5.