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磁共振(MRI)颈椎扫描技术

检查前准备: 检查前去除患者身上的金属异物(包括Bra),如粘贴膏药需去除。

线圈:头颈联合线圈或脊柱相控阵线圈。

体位:仰卧位,头先进,身体与床体保持一致,使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心,膝部用海绵垫垫高,减轻颈椎运动。双手置于身体两侧,头部用海绵垫固定,注意保护听力。

定位位置:下颌角水平。

常规扫描方位:横断位,矢状位,必要时冠状位。

 

横断面:BH Calibration Scan,横轴位扫描校准序列

如使用相控阵线圈,所有序列需进行扫描校准序列。

中心定于扫描部位的中心位置,层厚8MM,单次采集,如范围不够,可增加层厚。

相控线圈需使用AssetPure针对相应的线圈进行校准。Pure可改善多通道线圈图像的均匀性,SCIC能纠正信号均匀性,Asset可加快扫描速度。

频率编码为前后。

 

矢状面:SAG T2 FSE,矢状面T2加权序列

在横轴位及冠状位上定位,在冠状位上调整角度,使定位线平行于颈髓正中矢状线,在横轴位上调整层面,范围包括颈椎椎体及两侧横突,矢状位上调整FOV中心置于椎体后缘。扫描范围上至小脑上缘下至Th2水平,需包括整个病变范围。 

添加上下饱和带,可减轻血管搏动及脑脊液伪影,添加前饱和带减轻吞咽运动伪影的干扰。

使用流动补偿(FC)、无相位卷积(NPW)、线圈纠正(SCICHC)技术。

频率编码为前后。

 

矢状面:SAG T1 FSE,矢状面T1加权序列

复制SAG T2 FSE定位线。 

去除上下饱和带,可缩短扫描时间,为了减少扫描时间不添加前饱和带。

使用无相位卷积(NPW)、线圈纠正(SCICHC)技术。

频率编码为前后。

 

矢状面:SAG STIR,矢状面STIR序列

复制SAG T2 FSE定位线。 

添加上下饱和带,可减轻血管搏动及脑脊液伪影,添加前饱和带减轻吞咽运动伪影的干扰。

使用流动补偿(FC)、无相位卷积(NPW)、线圈纠正(SCICHC)技术。

频率编码为前后。

 

横轴位: AX T2   FSE 横轴面T2加权序列

在矢状及冠状面上定位。FOV中心置于椎体后缘,如观察椎间盘病变,在矢状位上定位线平行于椎间盘,每个椎间盘扫描3~4层,扫描基线上至上一个椎体的下缘下至下一个椎体的上缘,覆盖整个椎间隙及椎间孔,需包括整个病变,在冠状位上调整角度,使定位线平行于椎间盘,扫描椎间盘时总扫描4~5组即可。如观察椎体及椎管内病变,在矢状位上定位线垂直于颈椎管纵轴,包括整个病变。

 

使用上下饱和带,可减轻血管搏动伪影。

定位线尽量不要交叉,避免产生伪影。

使用无相位卷积(NPW)、线圈纠正(SCICHC)技术。

频率编码方向为前后。

 

颈椎常规扫描序列推荐

SAG T1 FSE

SAG T2 FSE

SAG STIR

AX T2 FSE

部分病例可加扫COR T2 FSE3D双激发序列。

如需增强一般病变按常规增强方案扫描即可造影剂2ml/10kg0.1mmol/kg分别行AX T1 FS C+SAG T1 FS C+COR T1 FS C+扫描分别复制平扫AXCORSAG的定位线。

 

注意事项:

1.扫描颈椎时选择的线圈单元不宜过多,如使用脊柱相控阵线圈,需使用颈前线圈,范围建议上至小脑上缘,对小脑畸形有重要诊断价值。

2.如发现T1WI高信号,如怀疑出血等,需加扫T1WI FS序列。

3.如椎管内占位、脊髓空洞、侧弯、寰枢椎脱位、观察脊神经及臂丛等病变需扫描冠状位。

4.如需重点观察脊髓灰质可使用AX GRE序列,如MEGRE


颈椎技术参数推荐:

2DFOV 22~25CM,层厚3mm,间距0.5mm,矩阵>=320*224

3DFOV 20~24CM,层厚1~2mm,无间距,矩阵>=256*224

 

SAG T1 FSEFOV 25CM,层厚3mm,间距0.5mm,矩阵320*224

SAG T2 FSEFOV 25CM,层厚3mm,间距0.5mm,矩阵320*224

SAG STIRFOV25CM,层厚3mm,间距0.5mm,矩阵320*224

AX T2 FSEFOV 25CM,层厚3mm,间距0.5mm,矩阵256*224

 

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