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JACC-胸痛急诊影像学诊断新指南发布

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来自美国心脏病学院(ACC)和美国放射学学院(ACR)的新临床指南发布了急诊科(ED)适当使用影像学技术来诊断胸痛。这一指南同时发表在《美国放射学学院》杂志和《美国心脏病学》杂志上。这个指南提供了迄今为止最全面的指导,提出适当的影像学检查,帮助作出正确的诊断,这将使患者的管理和护理工作进展更快。



这一文件的主要目的之一是提供合理的影像学建议,捕获大量前来急诊科就诊的胸痛患者的临床信息。该指南的本意是要应用简单,而且可同时用于临床实践和教学说。


胸痛是患者来急诊科就诊的最常见原因之一,但它包含各种各样的问题,从良性疾病到危及生命的疾病。

主要包括急性冠状动脉综合征、肺栓塞和急性主动脉综合征。指南提供了20个临床方案,每个给出了不同的成像建议,并介绍了相关证据基础。


指南中使用了ACR和ACC定义的“合适的”影像(平衡治疗方法、测试,或过程的风险和获益),评估在每个方案中的每个影像检查步骤的适宜性。以 “适当,“可能适当”,和 “不太适当” 的评分,应用于每个诊断影像测试。


该指南提取出来纳入其精髓建议的表格。总结了临床医生可以用来给病人分类的20个方案,并涵盖所有成像建议。这些表可被转成一张卡片或电子格式,急诊科医生可放在口袋里随身携带。


“该指南使用了所有可用的数据,以帮助做出适宜的影像学研究决定。在许多情况下没有全面的数据,理解这些问题,指导最佳的诊断和治疗途径是急诊医学医生的工作。


下面为文中部分流程图


FIGURE 1


FIGURE2


FIGURE3


FIGURE4

FIGURE5


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