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磁共振(MRI)鞍区、垂体扫描技术

检查前准备: 检查前去除患者身上的金属异物。

线圈:头颅正交线圈或头颈联合线圈。

体位:仰卧位,头先进,身体与床体保持一致,双肩紧靠线圈,使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心,双手置于身体两侧,头部用海绵垫固定,枕部可适当垫高。注意保护听力。

定位位置:双眉中心连线。

常规扫描方位:矢状位、冠状位,横轴位作为辅助。

 

横断面:Calibration Scan,横轴位扫描校准序列

如使用相控阵线圈,所有序列需进行扫描校准序列,如使用头颅正交线圈则不需扫描校准序列。

中心定于扫描部位的中心位置,层厚8MM,单次采集,如范围不够,可增加层厚。

相控线圈需使用AssetPure针对相应的线圈进行校准。Pure可改善多通道线圈图像的均匀性,Asset可加快扫描速度。

频率编码为前后。

 

横轴位:AX T2 FLAIR/AX T2 FSE  横轴面T2水抑制/T 2加权序列

以冠状位和矢状位作为参考定位。在冠状位上定位线平行于两侧颞叶底部的连线;矢状面上平行于前后联合的连线或者与胼胝体的前后连线平行(AC-PC线)。扫描范围由后颅窝底到颅顶,需包括整个病变范围。

AX T1 FLAIR频率编码方向为前后。

添加上下、前后饱和带可减轻脑脊液,血管搏动伪影。

 

矢状位:SAG T1 FSE 矢状位T1加权序列

以冠状位和横断位作为参考定位。在横断位上与大脑矢状裂平行;在冠状位上与大脑纵裂平行,双侧对称扫描。扫描范围包括整个垂体,根据病变大小调整范围,需包括整个病变。 

使用NPW技术,频率编码方向为上下。

添加上下、前后饱和带可减轻脑脊液,血管搏动伪影。

 

矢状位:SAG T2 FSE 矢状位T2加权序列

复制SAG T1 FSE定位线。

使用NPW技术,频率编码方向为上下。

添加上下、前后饱和带可减轻脑脊液,血管搏动伪影。

 

冠状位:COR T1 FSE 冠状位T1加权序列

以矢状位和横断位作为参考定位。在矢状位上定位线垂直于鞍底(或平行于垂体柄),在横断位上与大脑纵裂垂直,双侧对称扫描,扫描范围包括整个垂体,根据病变大小调整范围,需包括整个病变。 

频率编码方向为上下。

添加上下、前后饱和带可减轻脑脊液,血管搏动伪影。

 

 

冠状位:COR T2 FSE 冠状位T2加权序列

复制COR T1 FSE定位线。

频率编码方向为上下。

添加上下、前后饱和带可减轻脑脊液,血管搏动伪影。

 

增强扫描

如不观察垂体微腺瘤增强按常规AX T1+CSAG FS T1+CCOR  FS T1+C分别复制平扫的AXSAGCOR定位线即可。造影剂:0.2mml/kg或者0.1mmol/kg

 

如需观察微腺瘤,需行动态增强扫描,造影剂采用半剂量造影剂:0.1mml/kg或者0.05mmol/kg

冠状位:COR Dynamic T1 FSE 冠状位T1多期动态增强序列

以矢状位和横断位作为参考定位。在矢状位上定位线平行于垂体柄,在横断位上与大脑纵裂垂直,双侧对称扫描,扫描范围包括整个垂体,为了保证时间分辨率,扫描层数不宜过多,4-5层。注射造影剂后开始扫描,连续扫描8期,每期10-20S 

造影剂采用半剂量:0.1mml/kg或者0.05mmol/kg

去除饱和带,可缩短扫描时间。

扫描后的图像做动态增强曲线后处理分析。

COR Dynamic T1 FSE扫描完成后,分别行SAG FS T1+CCOR FS T1+C序列扫描。

 

 鞍区、垂体扫描序列推荐

常规平扫脉冲序列:

AX T2 FLAIR/AXT2 FRFSE

SAG T1 FSE

SAG FRFSE T2

COR T1 FSE

COR T2 FRFSE

常规常规增强序列:

AX T1+C

SAG FS T1+C

COR FS T1+C

动态增强序列:

COR Dynamic T1 FSE

 

鞍区、垂体扫描技术参数推荐:

技术参数:FOV18~20cm,层厚23 mm,层间隔层厚×10%,矩阵≥256×224

 

注意事项:

1.鞍区、垂体扫描以矢状及冠状为主,横轴位为辅,通常在行鞍区小范围扫描之前,先行全脑轴位扫描,观察颅内有无其他病变。

2. 如不观察垂体微腺瘤增强按常规AX T1+CSAG FS T1+CCOR  FS T1+C分别扫描即可,建议SAGCOR使用脂肪抑制技术。

3.如需观察垂体微腺瘤需采用半剂量造影剂行多期动态增强扫描,为了保证时间分辨率,扫描层数不宜过多(4-5层)。在多期动态增强扫描完成后可加扫SAGFS T1+CCOR FS T1+C序列。

 



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