检查前准备: 检查前去除患者身上的金属异物。
线圈:头颅正交线圈或头颈联合线圈。
体位:仰卧位,头先进,身体与床体保持一致,双肩紧靠线圈,使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心,双手置于身体两侧,头部用海绵垫固定,枕部可适当垫高。注意保护听力。
定位位置:双眉中心连线。
常规扫描方位:矢状位、冠状位,横轴位作为辅助。
横断面:Calibration Scan,横轴位扫描校准序列
如使用相控阵线圈,所有序列需进行扫描校准序列,如使用头颅正交线圈则不需扫描校准序列。
中心定于扫描部位的中心位置,层厚8MM,单次采集,如范围不够,可增加层厚。
相控线圈需使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。Pure可改善多通道线圈图像的均匀性,Asset可加快扫描速度。
频率编码为前后。
横轴位:AX T2 FLAIR/AX T2 FSE 横轴面T2水抑制/T 2加权序列
以冠状位和矢状位作为参考定位。在冠状位上定位线平行于两侧颞叶底部的连线;矢状面上平行于前后联合的连线或者与胼胝体的前后连线平行(AC-PC线)。扫描范围由后颅窝底到颅顶,需包括整个病变范围。
AX T1 FLAIR频率编码方向为前后。
添加上下、前后饱和带可减轻脑脊液,血管搏动伪影。
矢状位:SAG T1 FSE 矢状位T1加权序列
以冠状位和横断位作为参考定位。在横断位上与大脑矢状裂平行;在冠状位上与大脑纵裂平行,双侧对称扫描。扫描范围包括整个垂体,根据病变大小调整范围,需包括整个病变。
使用NPW技术,频率编码方向为上下。
添加上下、前后饱和带可减轻脑脊液,血管搏动伪影。
矢状位:SAG T2 FSE 矢状位T2加权序列
复制SAG T1 FSE定位线。
使用NPW技术,频率编码方向为上下。
添加上下、前后饱和带可减轻脑脊液,血管搏动伪影。
冠状位:COR T1 FSE 冠状位T1加权序列
以矢状位和横断位作为参考定位。在矢状位上定位线垂直于鞍底(或平行于垂体柄),在横断位上与大脑纵裂垂直,双侧对称扫描,扫描范围包括整个垂体,根据病变大小调整范围,需包括整个病变。
频率编码方向为上下。
添加上下、前后饱和带可减轻脑脊液,血管搏动伪影。
冠状位:COR T2 FSE 冠状位T2加权序列
复制COR T1 FSE定位线。
频率编码方向为上下。
添加上下、前后饱和带可减轻脑脊液,血管搏动伪影。
增强扫描
如不观察垂体微腺瘤增强按常规AX T1+C,SAG FS T1+C,COR FS T1+C分别复制平扫的AX,SAG,COR定位线即可。造影剂:0.2mml/kg或者0.1mmol/kg。
如需观察微腺瘤,需行动态增强扫描,造影剂采用半剂量造影剂:0.1mml/kg或者0.05mmol/kg。
冠状位:COR Dynamic T1 FSE 冠状位T1多期动态增强序列
以矢状位和横断位作为参考定位。在矢状位上定位线平行于垂体柄,在横断位上与大脑纵裂垂直,双侧对称扫描,扫描范围包括整个垂体,为了保证时间分辨率,扫描层数不宜过多,4-5层。注射造影剂后开始扫描,连续扫描8期,每期10-20S。
造影剂采用半剂量:0.1mml/kg或者0.05mmol/kg。
去除饱和带,可缩短扫描时间。
扫描后的图像做动态增强曲线后处理分析。
COR Dynamic T1 FSE扫描完成后,分别行SAG FS T1+C及COR FS T1+C序列扫描。
鞍区、垂体扫描序列推荐
常规平扫脉冲序列:
AX T2 FLAIR/AXT2 FRFSE
SAG T1 FSE
SAG FRFSE T2
COR T1 FSE
COR T2 FRFSE
常规常规增强序列:
AX T1+C
SAG FS T1+C
COR FS T1+C
动态增强序列:
COR Dynamic T1 FSE
鞍区、垂体扫描技术参数推荐:
技术参数:FOV18~20cm,层厚2~3 mm,层间隔≤层厚×10%,矩阵≥256×224。
注意事项:
1.鞍区、垂体扫描以矢状及冠状为主,横轴位为辅,通常在行鞍区小范围扫描之前,先行全脑轴位扫描,观察颅内有无其他病变。
2. 如不观察垂体微腺瘤增强按常规AX T1+C,SAG FS T1+C,COR FS T1+C分别扫描即可,建议SAG、COR使用脂肪抑制技术。
3.如需观察垂体微腺瘤需采用半剂量造影剂行多期动态增强扫描,为了保证时间分辨率,扫描层数不宜过多(4-5层)。在多期动态增强扫描完成后可加扫SAGFS T1+C及COR FS T1+C序列。
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