镰状韧带征 Falciform Ligament Sign

患者为一名87岁的女性，既往有高血压、消化性溃疡病的病史，因腹胀、上腹部疼痛和水样腹泻3天而到急诊就诊。

体格检查中患者为低血压（78/49mmHg）和弥漫性腹部压痛。该患者仰卧位的腹部X线显示镰状韧带征（如图A箭头所示）-为气腹的X线特征表现。

镰状韧带将肝脏连接至前腹壁。当腹腔游离空气包围肝脏的时候，在腹部计算机断层扫描中，镰状韧带可作为软组织的垂直带（如图B箭头所示）。

该患者进行了一次急诊剖腹探查，证实了肠穿孔的诊断；观察到十二指肠处有一2cm的穿孔并对其进行了修补。该患者住院22天后出院，恢复良好。

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镰状韧带征（falciform ligament sign）

【影像学表现】

镰状韧带征表现为腹部平片或CT上，在腹腔内游离气体的衬托下，镰状韧带显示为肝脏腹侧面纵行线样致密影。

【临床意义】

肝镰状韧带是由两层腹膜反折形成的皱壁，呈矢状位，自脐延伸至肝上面，其游离缘内有脐至肝门的脐静脉索，它相当于左、右肝的分界。当腹腔内出现较多游离气体时，韧带显示为清晰的条索样致密影，该表现是腹腔内游离气体的可靠征象。