排除小红细胞对血小板计数干扰，直方图面积分析法

我们知道常规红细胞与血小板计数共用计数通道，基本原理是库尔特原理，即红细胞或血小板通过检测小孔时引起检测区电阻的改变，细胞体积越大电阻改变越大，从而获得体积相关参数的直流电脉冲信号。经处理分析得到直方图。

然而低色素贫血由于血红蛋白合成不足，造成红细胞体积偏小，以及各种原因引起的红细胞破解产生的碎片，都会对血小板计数产生干扰。

如下图案例

 

血常规计数结果。

血小板直方图

许多厂商提供的血细胞计数仪无法智能区分两类细胞群，仅以临界体积数值作为区分计数指标，比如体积小于36fl计数为血小板，大于36fl则计数为红细胞。（如图）

如果我们通过微积分的方法，大致计算出两者的面积，除去干扰部分占的面积比例，就可以对血小板计数进行校正。

比如干扰部分占总面积的30%，那么血小板计数乘以70%，如上述案例，428×70%，大约可以校正为299。

在实际工作中，血小板的轻度升高多是反应性增高，比如炎症刺激、组织损伤以及一些癌症患者等，对血小板的计数校正可以在一定程度上帮助临床医生对患者实际情况的了解，也是反映我们检验工作者对追求检验质量准确性、合理性的体现。

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